戊酸雌二醇联合宫腔引流治疗绝经后宫腔积脓的疗效分析(2)
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3讨论
育龄妇女进入老年期后，由于生殖器官萎缩，卵巢分泌雌二醇功能停止，同时免疫功能亦逐渐下降，因此老年妇女易发生妇科病[3]。老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。小的宫腔积脓常不易误诊[4]，但大的积脓则可使子宫壁变薄，体积变大，易误诊为卵巢、膀胱肿瘤或盆腔脓肿。治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。而绝经后女性，雌激素水平下降，使宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈、阴道的功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵时，使颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致宫腔积脓[5]。雌激素可改善生殖泌尿道的营养及宫颈粘液，雌激素是阴道生理的主要调节剂。雌激素除治疗老年性阴道炎外，有助于缓解绝经后期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处[6]。可减轻泌尿生殖道萎缩，增强局部抵抗力，减少感染机率。还可改善绝经后妇女的认知功能，减少或延迟老年性痴呆症的发生 ......
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