痰热清注射液气道内滴入对颅脑外伤气管切开术后肺炎的临床干预研究
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摘要：目的观察痰热清注射液气道内滴入法进行气道湿化对颅脑外伤气管切开术后医院获得性肺炎的干预作用。方法将2011年1月~2013年12月本院收治符合诊断标准的患者随机分为治疗组及对照组组，治疗组采用生理盐水250 mL加痰热清注射液20 mL以微量泵持续气道内给药湿化；对照组采用生理盐水250 mL加氨溴索注射剂30 mg以微量泵持续气道内给药湿化。观察患者医院获得性肺炎发生情况及致病菌情况。结果痰热清注射液气道内滴入法进行气道湿化较对照组的医院获得性肺炎的发生率(P<0.05)要低，具有统计学意义，且其感染致病菌为耐药菌的发生率亦较低。结论将痰热清注射液静脉给药途径改变为气道内滴入用以防治颅脑外伤后医院获得性肺炎的发生，为颅脑外伤气管切开术后患者提供一种全新的、有效的防治肺部感染的方法，减少耐药菌的发生。
关键词：痰热清注射液；气管切开术后；医院获得性肺炎
随着社会的发展，颅脑损伤的发生率越来越高。重型颅脑损伤是神经外科疾病中治疗的难点之一，及时救治、合理的手术治疗以及防治并发症等是降低颅脑损伤病死率的关键。肺部感染是颅脑损伤后的常见并发症之一，也是后期死亡的主要原因[1-2]。颅脑损伤患者病情危急，气管切开能及时解除呼吸道梗阻，改善通气和氧合功能，但是病人由于昏迷、禁食、继发肺损伤及人工气道的建立等破坏了呼吸系统的防御机制，医院获得性肺炎的发生率占其它感染的首位[3]。因肺炎引起死亡高达20%～50%[4]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择湖南中医药大学附属第二中西医结合医院重症医学科2011年1月~2013年12月住院的脑外伤患者共63例，其中男性35例，女性28例；年龄35~60岁，平均年龄(46±7.8)岁，全部患者入院后48h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥8分，全部患者均行气管切开术。将患者按随机原则分为两组，治疗组30例中男性17例，女性13例，对照组33例中18例，女性15例。两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 二组均予西医综合治疗,凡CT检查有发现颅内血肿及明显脑受压者，均予手术治疗。手术方式为血肿清除、挫伤脑组织清除术 ......
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