本次入组的100例ESRD患者中，发现高达92%的ESRD患者存在不同程度的钙化，且其中58%存在中重度钙化，与既往研究相符[12]。本实验还发现，ESRD患者中血清骨硬化蛋白水平较正常人明显增高，而既往也实验证实ESRD患者的骨硬化蛋白水平较正常人高3~4倍，原因与ESRD患者中骨硬化蛋白产生增多及肾小管对其重吸收减少有关[19-20]，且产生过多(包括局部钙化组织的原位产生和骨组织的产生)可能为主要因素[21]。

    骨硬化蛋白，是一种由SOST基因编码的且仅有骨细胞分泌的糖蛋白，主要通过与Fz4及其共受体LRP5/6从而阻断Wnt经典通路[22]，进而抑制成骨细胞活性从而抑制成骨[23-24]，大量基础和临床研究均已证实骨硬化蛋白参与骨质疏松的形成[25]且其单克隆抗体可作为治疗骨质疏松的药物[26]。故骨硬化蛋白是一种成骨抑制因子[27]。传统研究认为骨硬化蛋白仅在骨组织中表达，但近年来动物及人体实验中均发现其在钙化的瓣膜组织中SOST基因有表达且表达增加，从而导致细胞内骨硬化蛋白的mRNA合成增加，故提示骨硬化蛋白在血管钙化过程中有重要作用[28] ......