1临床资料

    患者***，女性，52岁，于2011年1月24日23：00收入我院，经头颅CT确诊为脑干出血，出血量7ml。患者呈重度昏迷状，舌后坠，有频繁呼吸暂停现象，查体：T37.C,P78次/min，R14次/min，BP190/110mmHg,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,右侧肢体活动受限，左侧肢体能够屈伸，经呼吸科会诊后行气管切开术，呼吸平稳，R14次/min，入院6d，未自行解大便，行人工掏大便。术后经153d精心治疗、护理，患者逐渐清醒，血压稳定，气管插管拔除，好转要求出院。

    2临床护理

    2.1立即将患者按置监护室，连接各管路，严密观察病情变化，制定详细的护理计划，专人予以全面日常护理。保持呼吸道通畅，观察呼吸频率，必要时吸痰。保持静脉输液通畅及时治疗准确，密切观察用药疗效反应[1]。

    2.2及时行留置导尿术，保持尿管通畅，尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，准确记录出入量。

    2.3备齐各种抢救用物，以便应急使用。

    2.4气管切开的护理

    2.4.1气管套管的管理严格的气管套管清洁消毒是防止并发症的关键环节。①外套管的管理：套管系带要打手术结，松紧要适宜，太紧易压迫气管，太松套管易脱落，应以放入一指为宜，并随时调节套管系带的松紧度。另外，气管切开后患者体位不易变动过多，必须搬动时 ......