胃镜对慢性萎缩性胃炎诊断价值的Meta分析(1)
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摘要:目的采用Meta分析的方法评价胃镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库,收集国内外公开发表的关于以病理检查结果为金标准的胃镜诊断CAG的文献,检索时限均为2000年1月~2013年12月。进行资料提取、文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果符合纳入研究的共6篇文献,包括12019例受检者,Meta分析结果显示:各试验间具有明显异质性(P<0.001),合并敏感度(SEN)67.1%[95%CI(0.534,0.785)],合并特异度(SPE)90.9%[95% CI(0.785,0.964)],阳性似然比(+LR)7.351[95% CI(2.830,19.092)],阴性似然比(-LR)0.362[95%CI(0.240,0.546)],SROC曲线下面积(AUC)0.85[95%CI(0.81,0.88)];发表偏倚检测显示,存在一定的发表偏倚(P=0.007)。结论胃镜对CAG的诊断具有较低的合并SEN和较高的合并SPE,对于初步诊断CAG具有一定的临床诊断价值。鉴于存在一定的发表偏倚、受纳入研究的数量及质量限制,该结论仍需进一步开展高质量研究进行验证。
关键词:胃镜;慢性萎缩性胃炎;Meta分析
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,在东方国家中,CG是内镜下检查最常见的结果[1,2]。由于多数CG患者无任何症状,故难以获知其确切的患病率。估计的CG患病率大致与当地人群的Hp感染率相平行,可能高于或略高于Hp感染率[3,4]。2006年,我国慢性胃炎共识意见中采纳了国际上新悉尼系统(Update Sydney system,USS)的分类方法,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将CG分成非萎缩性(以往称浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类[5,6]。慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ......
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