摘要：目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti rotation，PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果。方法使用PFNA治疗高龄股骨转子间骨折30 例，并调查术后患者的恢复效果及出现的临床排斥反应。结果26例随访3～6个月，以Sanders作为评分标准，结果为6例差，17例良好，3例优秀。未出现手术后引发严重其他病症或股骨头坏死的患者。结论经临床试验研究，PFNA不仅安全，可以简易操作，且对患者风险性低，术后不良反应少，恢复较快，因此能够有效的治疗由高龄股骨转子导致的骨折，在临床上被广泛应用。

    关键词：防旋型股骨近端髓内钉;内固定;高龄;股骨转子间骨折

    1临床资料

    1.1一般资料本组30 例，均为闭合性骨折。男17 例，女13 例；年龄65～87岁，平均78 岁。左侧12 例，右侧18例；致伤原因均为自行跌伤，入院当天采用胫骨结节牵引治疗，对位良好。骨折按照AO分型，A1型3例，A2型22 例，A3型5 例；按Evans分型，Ⅰa型3 例，Ⅰb型9 例，Ⅰc型13例，Ⅰd型2 例，Ⅱ型3 例。术前全面体检，合并基础疾病需药物治疗，包括：高血压病23 例，冠心病9例，糖尿病12 例，脑梗塞2 例，慢性支气管炎3例，电解质紊乱6例。择期手术时间为伤后2～18d，平均3.86d。

    1.2术前准备及合并症处理股骨转子间骨折常合并较多内科疾患，手术耐受性较差，入院后全面检查患者各项功能，同时积极请相关专科包括麻醉科会诊，对高血压患者使用药物降血压 ......