摘要：目的 探讨一期后路经单侧肋横突关节病灶清除植骨内固定术治疗老年胸椎结核的临床疗效。方法对9例老年胸椎结核患者，正规抗结核3w后，行一期后路经单侧肋横突关节病灶清除植骨内固定术，观察脊柱稳定性及脊柱功能恢复情况。结果9例患者均获随访，时间6～18月，植骨部位均骨性愈合，脊柱后凸Cobb角由术前25°～50°，矫正到术后15～28°，平均矫正18.3°，神经功能均获得一定程度的恢复，结核无复发。结论采用一期后路经单侧肋横突关节病灶清除植骨内固定治疗老年胸椎结核可彻底清除病灶，矫正脊柱畸形，重建脊柱稳定性，术中创伤小，并发症少，疗效满意。

    关键词：胸椎结核；病灶清除；椎弓根固定

    老年胸椎结核患者近年来发病率呈逐年上升的趋势[1]。因患者年龄较大，合并基础病较多，手术耐受性较差等特点，对局部脓肿较大、脊柱稳定性丢失、合并神经损伤的老年胸椎结核患者如果不正确选择手术方式将加重病情。我院于2010年9月~2013年8月对9例老年胸椎结核患者行一期后路经肋横突关节病灶清除植骨内固定术，疗效满意，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组男6例，女3例，年龄65～72岁，平均67.3岁，病程5～9月，平均7.3月，所有患者均有局部疼痛，活动受限症状，4例患者合并有盗汗、发热等全身中毒症状。所有患者术前均行X线、CT三维重建、MRI检查，其中T6～7患者2例，T7～8患者3例，T10～11患者4例。有5例患者合并神经损伤，按ASIA神经功能分级：B级1例，C级3例，D级1例，后凸Cobb角25°～50° ......