微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血96例疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 对96例高血压脑出血患者采用微创钻颅穿刺引流术治疗，并与同期行传统开颅手术的80例患者进行对照，观察微创钻颅穿刺引流术(引流组)和开颅手术(开颅组)的手术时间、临床疗效、并发症及出院后6个月神经功能缺损评分(ADL)情况。结果 引流组手术时间短于开颅组，两组临床疗效无显著差异，引流组术后并发症发生率低于开颅组，术后神经功能恢复率高于开颅组。结论 微创钻颅穿刺引流术具有微创、操作简便、安全有效，是治疗高血压脑出血的有效方法，值得进一步推广应用。
关键词：高血压脑出血；微创钻颅穿刺引流术；大骨瓣开颅血肿清除术；微创治疗
高血压脑出血指原发性高血压病引起的脑实质内出血，具有死亡率、致死率高，并发症多等特点，是危害人类健康的主要疾病之一[1，2]。手术治疗是目前最有效的方法。我院2010年5月~2013年5月对收治的高血压脑出血患者96例采用微创钻颅穿刺引流术治疗，并与同期传统开颅手术的80例患者进行对照，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年5月~2013年5月采用微创钻颅流术治疗高血压脑出血患者96例，其中男73例，女23例，年龄26~78岁，平均53.5岁；高血压病史13~40年；出血部位为基底节出血78例(左侧32例，右侧46例)，其中血肿破入脑室34，皮层下出血18例；出血量30~130ml，平均58.5ml；中线结构移位：0.5~1.0cm者40例，1~2cm18例，>2cm2例，无明显移位者36例；术前一侧瞳孔散大43例，双侧瞳孔散大3例。术前意识状况分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级32例，Ⅲ级30例，Ⅳ级25例，Ⅴ级3例。同期行传统开颅手术80例，其中男62例，女18例，年龄25~75岁，平均53.0岁；高血压病史13~42年；出血部位为基底节出血63例(左侧23例，右侧40例)，其中血肿破入脑室28例，皮层下出血17例；出血量30~140ml，平均59.3ml；中线结构移位：0.5~1.0cm23例，1~2ml17例，>2cm6例，无明显移位者34例；术前一侧瞳孔散大31例，双侧瞳孔散大6例。术前意识状况分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级27例，Ⅲ级24例，Ⅳ级18例，Ⅴ级7例。两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性 ......
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