极低出生体重儿早期微量经口喂养的研究
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摘要：目的探讨早期微量经口喂养对极低出生体重儿的影响。方法将55例极低出生体重儿分为早期喂养组和常规喂养组。两组的基本情况无差异。常规喂养组生后禁食，48h后视出生时情况、胎龄、吸吮反射、排便、腹部情况(主要为腹胀情况及肠鸣音)等，给予鼻饲或者经口喂养，逐渐建立胃肠营养。早期喂养组生后经口插胃管，常规给予生理盐水洗胃，同时留置胃管，待2～6h后先给10%葡萄糖溶液，1ml/kg注入胃内，3h后患儿无异常表现，即给开奶。之后根据喂养耐受情况逐渐增加奶量。结果早期喂养组患儿达足量肠内营养时间、住院时间比常规喂养组明显缩短，且均有显著差异性(P<0.05)。结论依据患儿的胃肠道功能耐受情况，尽可能早开奶，可生后5h即开奶，最迟不超过48h。
关键词：极低出生体重；早期；经口喂养
极低出生体重儿的喂养一直是困扰着很多新生儿科医师，如何喂养，几时开始喂养，喂养的量多少，以及如何解决极低出生体重儿的不成熟的消化功能与其高代谢营养需求之间的矛盾，我们在临床实践中，根据极低出生体重儿自身生理特点，采取早期微量经口喂养的方法，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料从2007年3月~2013年9月,在我院NICU住院的VLBWI作为研究对象，共55例，男33例，女22例，出生体重1075g～1500g，胎龄27～34w。随即分为两组，即常规喂养组24例，早期喂养组31例，两组患儿均符合VLBWI诊断标准。两组患儿一般情况比较(性别、胎龄、出生体重)及Apgar评分均无显著差异，具有可比性。
1.2方法两组患儿均采用早产儿奶粉喂养，给予婴儿培养箱保温，监测心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度、尿量等，必要时吸氧或者机械通气，抗生素抗感染，维持机体水电质酸碱平衡及内环境稳定，胃肠道外营养支持及对症处理。
1.2.1常规喂养组生后禁食，48h后根据出生时情况、胎龄、吸吮反射、排便情况、腹部情况(主要为是否出现腹胀及肠鸣音强弱)等，给予鼻饲或者经口喂养，逐渐建立胃肠道内营养 ......
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