血栓弹力图评价冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：本文就血栓弹力图评价抗血小板药物的抑制率来评价阿司匹林抵抗与心血管疾病危险因素的相关性。收集395例冠心病患者的临床资料。根据血栓弹力图结果分为阿司匹林抵抗组(AR)和敏感组(AS)，比较两组间一般资料和生化指标。低密度脂蛋白高可能是阿司匹林抵抗的独立危险因素；阿司匹林抵抗可同时伴氯吡格雷抵抗。关键词：血栓弹力图；冠心病；阿司匹林
抗血小板药物治疗是冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防，可以有效的减少血小板聚集，防止血栓形成。尽管如此，即使接受了标准化的抗血小板治疗，仍有部分患者会发生缺血和血栓事件，抗血小板药物阿司匹林抵抗(aspirin resistance AR)逐渐被重视。本研究通过血栓弹力图(thrombelastogrphy,TEG)测定阿司匹林的血小板聚集抑制率，来分析阿司匹林抵抗发生的可能相关因素，更好为冠心病患者抗血小板药物个体化治疗。
1资料与方法
1.1一般资料收集2013年01月~09月在我院住院且拟诊为冠心病患者的临床资料。排除近2w使用华法林等影响血小板聚集功能的药物；排除有阿司匹林或氯吡格雷过敏史或禁忌症；排除其他严重肝肾内科疾病、感染、恶性肿瘤。入选395例(57.73±9.50岁)患者；根据血栓弹力图结果分为阿司匹林抵抗组(43例，AR)和阿司匹林敏感组(252例，aspirinsentisive AS)。
1.2方法①所有患者入院后若无禁忌证,给予口服阿司匹林100mg/d+75mg/d氯吡格雷5d以上,或 PCI术前6h1 次口服阿司匹林300mg+300mg氯吡格雷后,抽静脉血行血小板抑制率的检测;空腹抽静脉血行血常规、血糖、心肌酶、血脂等生化指标检测。②检测结果的判定:?訩服用阿司匹林的情况下,由1mmol/L的AA诱导的血小板聚集率(AA%)>50%，即抑制率≤50%,为阿司匹林抵抗(AR),反之阿司匹林敏感(AS) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。