高血压治疗个体化给药时间对肱踝脉搏波传导速度的影响
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摘要：目的观察高血压治疗个体化给药时间与传统给药时间对患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选取原发性高血压患者测量baPWV，增快>20%者134例入选研究。随机分为观察组和对照组，对照组65例为传统清晨一次给药；观察组69例查24h动态血压(ABPM)，据个体血压变异采取相应给药时间。两组均使用缬沙坦氨氯地平(80.5mg /d)治疗，如果血压下降不达标(≤140/90mmHg)，则加用氢氯噻嗪(12.5mg/d)。治疗24w后再次测量baPWV值，比较治疗前、后两组baPWV变化。结果两组降压治疗后baPWV均较治疗前减慢(P<0.05)；治疗后观察组较对照组baPWV减慢更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据血压变异个体化给药时间较传统给药时间可更明显减慢高血压患者baPWV值，更好改善大动脉弹性。
关键词：高血压；给药时间；血压变异；肱踝脉搏波传导速度
血压变异与心脑血管疾病及动脉硬化程度的关系日益受到关注，尤其是不同治疗方案对血压变异的差别，进而对动脉弹性，甚至靶器官损害的影响。临床广泛应用baPWV作为反映大动脉弹性的指标。本研究通过个体化给药时间，在降压的同时尽可能恢复血压的正常变异，观察对baPWV的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月~2013年3月在北京石景山院心内科就诊的SBP≥160mmHg并且4w内未经治疗的原发性高血压患者检查baPWV。baPWV＝1400cm/s为分界点，增快>20%者经知情同意后入选本研究。排除以下任一情况：①继发性高血压；②已知外周血管疾病；③合并严重慢性疾病；④不能配合用药或对药物不耐受。
1.2方法入选患者均行空腹生化检查，记录性别、年龄、体重等一般情况 ......
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