不同剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效比较(2)
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参见附件。
1.2方法所有患者均卧床休息，监测体温、心率、血压、呼吸等生命特征，所有入院患者均给予吸氧、暂禁食、留置胃管、补液等一般治疗 , 对休克者给予积极补充血容量、抗休克治疗 , 贫血明显(Hb低于70g/L)和 ( 或 ) 快速失血患者给予输血治疗 , 输血成分为红细胞悬液，并记录72h内输血总量。所有患者均未加用其他止血药物及抑酸药物。 在以上一般治疗基础上，治疗组78例采用大剂量奥美拉唑，先给予奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml缓慢静脉推注，约5~10min推完，然后再将奥美拉唑80mg加入生理盐水共50ml加入微量泵，以8mg/h的速度持续泵入,持续泵入72h；对照组78例采用常规剂量奥美拉唑，予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml，以q12h频率静脉滴注，用药72h。
1.3观察指标所有患者治疗过程中观察血压、心率、呼吸、肠鸣音、尿量、贫血貌等改善情况，记录红细胞、血红蛋白、网织红细胞、大便隐血、血尿素氮等检查结果，准确记录患者黑便、呕血停止时间。
1.4疗效判定判断患者出血停止的指标：生命特征(血压、心率、呼吸)恢复正常；无反复呕血和黑便，胃管引流物变清亮；红细胞和血红蛋白稳定；血尿素氮恢复正常；临床症状好转；肠鸣音不再亢进；连续3次大便隐血阴性；复查胃镜证实出血停止等[5]。疗效评定标准:①显效：患者24h内停止出血；②有效：患者24～72h 停止出血；③无效：患者72h后仍有活动性出血。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理本试验研究采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1止血有效率大剂量组显效 54例 , 有效20例 ,无效4例，总有效率为94.8%; 常规剂量组显效44例 , 有效19例 , 无效5例，总有效率为 80.7%, 大剂量组有效率显著高于常规剂量组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组再出血情况治疗组72 h再出血者有1例，占约1.28%, 对照组72 h 再出血者有5例，占约6. 41%，治疗组再出血率明显低于对照组。
2.3两组输血量比较治疗组平均每例输红细胞悬液输入量(2.0±1.0)U, 对照组平均每例输红细胞悬液输入量(4 ......
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