结肠镜下诊断大肠癌临床特点分析
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摘要：目的 分析大肠癌发病的特点及临床意义。方法 系统回顾我院近5年来结肠镜检查发现的87例大肠癌患者的临床相关资料。结果 60岁以上的大肠癌占51.73%，40岁以下所占比例为14.94%；直肠、乙状结肠癌占大肠癌70.11%；大便带血为最常见症状；病理类型以中分化腺癌最多见，低分化腺癌及粘液腺癌平均年龄偏低。结论 大肠癌的高发年龄为60岁以上的中老年。但低龄化所占的比例在增加，且低龄化患者的病理类型多为粘液腺癌及低分化腺癌，恶性程度高，预后较差；发病部位仍以直肠、乙状结肠为主，最常见的症状为大便带血；加强对大肠癌的筛查。
关键词：大肠癌；结肠镜；临床特点
大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居全球恶性肿瘤第3位。2011年国家卫生部的统计数据显示，我国大肠癌死亡率已位居恶性肿瘤第5位，发病率呈逐年上升趋势。近年来，随着我国人民生活水平的提高，动物食品摄入的增加，我国大肠癌的发病率呈上升趋势，且青年人所占比例上升[1]，通过对我院近5年来结肠镜确诊为大肠癌的87例患者资料进行系统性回顾性分析，并总结出目前我院发现大肠癌的临床特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月～2013年12月.我院共进行结肠镜检查3052例，其中男性1746例，女性1306例，共发现大肠癌87例，检出率2.85%，其中男性55例，女性32例，年龄34岁~90岁。
1.2 器材电子结肠镜(型号：OLYMPUS CF-260AI、PENTAX-EC一3890FI)；肠道准备用药(口服甘露醇或聚乙二醇电解质)；活检钳，甲醛固定液。
1.3 方法受检者口服口服甘露醇或聚乙二醇电解质，肠道准备好后，应用电子结肠镜检查直肠至回肠末端，个别病例因肿块较大、肠腔狭窄镜身无法通过，被迫检查至病变部位。发现病变后钳取组织4~6块组织，甲醛固定后送病理科。病理科用蜡块处理后切片，用光学显微镜做组织病理学检查。
2 结果
2.1 年龄分布我院共进行结肠镜检查3052例，其年龄分布见表1。
注：检出率(%)=该年龄区间阳性例数×100/该年龄区间受检人数总数；构成比(%)=阳性例数×100/总阳性例数。
2.2 部位分布87例大肠癌患者中，以直肠最多，其次为乙状结肠，直肠、乙状结肠共61例，占全部大肠癌的70.11%，与传统的大肠癌好发部位一致。然后依次为升结肠、降结肠、回盲部以及横结肠(见表2)。
2.3 临床症状分布 87例大肠癌的临床症状由多到少依次为大便带血 ......
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