慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预
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摘要：目的提高慢性盆腔炎(CDC)患者心理障碍的认识并探讨相应的系统化护理干预措施。方法 将80例确认为CDC合并心理障碍的患者，随机平分为对照组与观察组。对照组给予常规护理；观察组除接受常规护理外，同时给予系统化护理干预(包括：与患者建立信赖关系、认知干预、心理干预、情绪干预、行为干预、建立家庭支持系统)。干预前后，用国际盆腔炎症状评分指数表(NIH-DCDSZ)，自制的患者健康行为问卷调查表，治疗有效率进行评价。结果护理干预后、干预后3个月观察的CDCSI、生活质量评分(QDL)明显低于对照组(P<0.05)，健康行为评分、治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理干预优于传统的护理方法，可降低患者心理障碍的程度，提高疗效及生活质量。
关键词：慢性盆腔炎；心理障碍；护理
慢性盆腔炎(CDC)是女性最常见的疾病之一，好发于20~50岁的中青年女性，病因复杂，病程反复、迂延，可出现局部疼痛，可放射至腰背部及全身症状等不适，并可导致女性不育，单纯药物治疗效果不理想，由此引起的心理障碍已逐渐受到医疗及护理界同仁的普遍关注[1]。为探讨护理工作对改善其心理障碍的影响，2009年11月~2011年10月，本文对80例出现有心理障碍的CDC患者实施了系统化护理干预，现报通如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选择在邵阳医专附属医院妇科接受治疗时间在1个疗程以上(>10d)的CDC患者80例。入选标准：符合CDC的诊断标准，初诊填写症状自评量表(SCL-90)，测试伴有不同程度的心理障碍症状：躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、疲乏、多疑、失眠多梦等。为减少变异，排除既往患精神疾病、意识障碍或合并有泌尿生殖系统疾病患者。按编号随机平分为两组，两组年龄、文化程度、护理干预、SCL-9分值，阳性项目等比较，差异无显著性，具有可比性。
1.2方法本研究采用随机对照实验设计。分别于护理干预前、干预后及干预后3个月患者复查时，由专职护士指导填写：①国际盆腔炎症状评分指数表(NIH-CDC SI)；②自制的患者健康行为问卷调查表。
1.3护理干预的步骤 两组均根据医嘱给予抗生素+中成药+抗抑郁药+盆腔炎治疗仪治疗，对照组行CDC常规护理，包括：心理护理、活动与休息、饮食护理、用药护理、盆腔炎治疗仪的原理及注意事项，随诊指导等，由专职护士完成。观察组除给予上述护理外，同时实施系统化护理干预，由专职护士完成。
1.3.1建立信赖关系 患者一旦入科，即注意建立良好的护患关系。由专职护士给予热情礼貌的接待，尊重患者的人格，对疾病所带来的痛苦给予理解与心理支持，对有不洁性接触的患者替其保守秘密，建立良好的信赖关系。
1.3.2认知干预由护士长、专职主管护师、妇科主任医生通过批复查阅文献、资料、制订CDC健康教育表，包括①疾病相关知识：说明CDC的病因、分类、临床表现、治疗方法、疾病的发生、发展和转归，讲解反复迁延难治的相关因素 ......
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