经PICC置管与末梢采血血糖结果的对比分析
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摘要：目的 探寻神经外科危重症患者经PICC置管处采血来进行快速血糖检测的可行性。方法 将28例神经外科经PICC置管的患者随机分成两组，每组各14例，两组从PICC置管处分别抽取10ml，15ml的稀释血后，更换注射器抽取0.1ml血，为不浪费患者血液，将10 ml，15ml的稀释血立即从PICC导管注入，注入后再进行封管，同时在同侧上肢无名指指尖末梢采血，用同一个血糖仪来检测血糖结果。观察比较经PICC置管与末梢指尖采血检测的血糖值情况。结果 预先抽取15ml的稀释血后，PICC置管采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值，二者无显著差异(P>0.10)，而预先仅抽取10ml的稀释血后，PICC置管采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值，二者有显著差异(P<0.001)。 结论 从PICC置管处采血进行快速血糖检测是可行的，但要预先抽取15ml的稀释血。
关键词：PICC置管采血；末梢采血；血糖
糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其患患者数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加[1]。血糖监测种类很多，最为准确的方法为静脉血浆葡萄糖氧化酶法测定。又因重症患者由于应激因素(如休克、创伤、感染等)存在，血糖稳态失调，从而导致高血糖的发生[2]。故血糖是神经外科重症患者不可缺少的监测项目，目前除末梢血糖监测方法以外，其余都是从静脉采血送检，要花费较长时间才能得知血糖结果，对神经外科重症患者来说，不仅耽误患者的抢救及治疗，还增加了患者的经济负担，故我科常采用血糖仪床边快速监测患者的血糖变化。在我科临床实际工作中，因多数患者有不同程度的脑水肿，均要输注20℅甘露醇注射液，且甘露醇为高渗液体，故我科患者护理上多采用PICC置管输液，本文拟通过经PICC置管与末梢采血进行血糖检测的结果对比试验研究，探寻经PICC置管采血进行快速血糖检测的可行性。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年11月~2013年2月在神经外科治疗的危重症患者共28例 ......
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