垂体后叶素加甲氨喋呤在腹腔镜下异位妊娠保守性手术中局部应用的临床研究
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摘要：目的探讨研究垂体后叶素加甲氨喋呤在腹腔镜下行异位妊娠保守性手术中局部的应用。方法选取于2012年1月~2013年12月在本院妇科住院诊断异位妊娠280例患者，分为两组比较在腹腔镜下行异位妊娠保守性手术局部应用垂体后叶素甲氨蝶呤治疗效果。结果腹腔镜下行异位妊娠保守性手术中局部应用垂体后叶素加甲氨喋呤，术中出血、手术时间、持续性异位妊娠及术后输卵管的修复均明显优于对照组，且具备统计学差异。结论垂体后叶素加甲氨喋呤在腹腔镜下行异位妊娠保守性手术中局部应用，术中出血少、手术时间短、术后输卵管的修复快，防止持续性异位妊娠的发生，值得临床推广。
关键词：异位妊娠;腹腔镜手术;垂体后叶素;甲氨喋呤
受精卵在子宫体腔以外着床成为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%[1]，是孕产妇死亡的原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。异位妊娠的治疗方案有药物保守性治疗、开放手术治疗、微创手术等。由于微创手木的不断发展，现腹腔镜手术治疗以损伤小、恢复快、疗程短、并发症少、切口小且美观等特点，已广泛应用于妇科异位妊娠的治疗中[2]，腹腔镜下行异位妊娠保守性手术已取代根治性病灶切除术[3]。近几年我院妇科微创腹腔镜技术快速发展，在异位妊娠患者中，腹腔镜手术占97%，腹腔镜下行异位妊娠保守性手术占95%。腹腔镜下行异位妊娠保守性手术中应用垂体后叶素加甲氨喋呤可提高手术效果，促进康复。对本院妇科住院诊断异位妊娠行腹腔镜下行异位妊娠保守性手术的280例患者研究术中应用垂体后叶素加甲氨喋呤的治疗效果，现将临床工作总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取于2012年1月～2013年12月在本院妇科住院诊断异位妊娠280例患者，年龄16～46岁，其中经产妇134例，未产妇146例，输卵管妊娠264例，宫角妊娠12例，卵巢妊娠4例。将280例患者随机分为治疗组(142例)和对照组(138例)。两组患者间在年龄、异位妊娠的部位及妊娠的次数等比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 治疗组：气管内插管全身麻醉，采用电视腹腔镜设备及手术器械。于脐上做第一穿刺点，建立人工气腹，维持人工气腹压力为10～14 mm Hg，于脐左、右下部与左、右髂前上棘至腹中线外1/3处做第二、第三穿刺点 ......
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