腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析
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摘要:目的 通过总结分析腹腔镜和开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效,探讨两种手术方式的优缺点及临床应用价值。方法 搜集2007年1月~2012年12月我院普外科收治的84例急性阑尾炎患者的临床资料,其中腹腔镜切除术36例,传统开腹手术48例,比较两组手术时间、术中出血量、手术切口大小、术后镇痛药使用情况、术后肛门排气时间、切口感染发生率、住院时间和住院费用的差异。结果 两组在手术时间长短无明显差异(P>0.05),腹腔镜切除术组术中出血量、手术切口大小、术后疼痛程度、术后肛门排气时间、切口感染发生率、住院时间明显优于开腹手术组(P<0.05),但住院费用相对较高(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、切口小、术后胃肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优点,但质量费用较高。但随着人民经济生活水平的提高和腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜阑尾切除术作为一种安全、有效且成熟的手术方式,也更多地为患者和临床医生所接受,成为急性阑尾炎的首选治疗手段。
关键词:急性阑尾炎;腹腔镜切除术;开腹手术;疗效
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,发病率高达0.01%[1]。我国传统的治疗方法是采用开腹阑尾切除术,但手术切口大,常导致切口感染,甚至引起腹腔感染的严重并发症,而且术后瘢痕大,也导致美容效果不佳,肥胖患者变现更突出[2],通常要将切口延长才能完成手术。随着医疗技术及科学设备的发展,腹腔镜阑尾切除术(LA)比开腹阑尾切除术(OA)具有安全、疗效好、恢复快、创伤小的优势,已日渐成为一种成熟的手术方式。本研究回顾性分析了2007年1月~2012年12月我院外科收治的84例急性阑尾炎患者的临床资料,其中LA组36例,OA组48例,对比两组的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007年1月~2012年12月我院外科收治的诊断明确的急性阑尾炎患者84例,LA 组36例,其中男21例,女15例,年龄13~75岁,平均(31±11.2) 岁。术中或病理证实, 单纯性阑尾炎9例, 化脓性阑尾炎21例, 阑尾坏疽、穿孔6例,急性发作时间24~72h, 阑尾与周围组织呈现疏松粘连。OA 组48例,其中男29例,女19例,年龄12~71 岁,平均(32±8.9)岁。术中或病理证实,单纯性阑尾炎16例, 化脓性阑尾炎26例, 阑尾坏疽、穿孔12例 ......
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