腓骨解剖型钩钢板治疗外踝骨折28例临床分析(2)
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3.3 解剖型钩钢板置入体会当钢板远端小钩打入远端骨块时, 若操作不当可能会影响解剖形状, 造成外踝向前或者向后成交，或者造成外踝外翻角减小或丧失, 从而可能会使踝穴变窄而影响踝关节功能。所以在钢板置入骨折时5个小钩先放置于腓骨远端位置上,先不急于打入,近端可使用钳子把持及调整钢板,保持钢板轴线同腓骨轴线一致。远端挤压5个小钩同骨皮质接触后,助手保持近钢板及腓骨轴线一致的情况下,主刀将钢板5个小钩锤入远端骨块中。螺钉孔钻孔,合适螺钉固定。远端螺钉固定若出现固定不牢固的情况时,可在螺钉孔内植松质骨,再进行螺钉固定。缝合时,钢板表面上必需有筋膜层覆盖。皮肤缝合采用褥式缝合,皮肤边缘对合即可,不可过紧牵拉。
本组病例使用腓骨解剖型钩钢板治疗外踝骨折容易达到解剖复位且固定牢固,断端稳定,很好的恢复踝关节外翻角及腓骨长度等解剖结构,具有良好的临床结果。
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