住院患者评估表在病房安全管理中的应用
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摘要：目的通过对评估、预防、宣教等安全管理环节的改进，提高对住院患者的安全管理及护理质量。方法以患者常见生理、心理问题为线索，收集跌倒、压疮相关方面的评估表，进行对比分析，选取适合患者，适合临床护理工作的相关选项，使用《住院患者人院评估单》，《跌倒、坠床危险因素评估》、《Norton压疮风险评估单》、《住院患者健康教育评估单》，在评估、预防、宣教等安全环节上进行改进。结果实施评估宣教一体化管理模式后，住院患者跌倒、压疮等安全问题发生率明显降低(P<0.05 或P<0.01)，患者安全问题预防知晓率明显提高(P<0.01)。结论评估宣教一体化管理模式发挥了对老年健康评估的指导作用，避免护理问题的遗漏或偏倚，强化护士对患者安全管理意识，及时对高危患者易发危险进行评估和干预。评估宣教表的应用符合操作简单、省时、实用的原则，格式统一，操作简便、省时、省力，护士乐于接受，评估的内容有个体化和真实性，具有保存价值和法律依据。
关键词：老年人； 安全管理； 住院患者评估宣教表； 健康教育
护理安全是指实施护理全过程中患者不发生法律或法定规章制度以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全管理是指为保证患者的身心健康， 对各种不安全因素进行有效控制，它是保证患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。医院患者尤其是老年患者数量不断增加，他们由于生理机能发生变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟缓、视力下降、及疾病迁延、一人患多种疾病，极易发生住院意外，严重影响护理质量及患者身心健康，甚至导致法律纠纷。因此，根据住院患者尤其是老年患者安全隐患特点及应对措施，使用《住院患者评估宣教表》， 从坠床、跌倒、压疮安全问题方面进行重点评估，制定防范措施，加强前馈控制，在保证客观环境安全的条件下，做好患者的自身防范，将入院评估和宣教结合在一起，构建评估宣教一体化管理模式，使得评估宣教表的应用符合操作简单、省时、实用原则，护士乐于接受， 同时评估内容具有个性化和真实性的特点，具有保存价值和法律依据。
1资料与方法
1.1一般资料 评估宣教表从住院患者的安全问题：坠床、跌倒、压疮，以这3 方面的安全问题来设计使用评估宣教表。①将2009 年8 月~2010 年9 月在科室发生的安全意外事件进行汇总， 分析导致各项安全问题的危险因素及有效应对措施；②收集坠床、跌倒、压疮相关方面的评估表，进行对比分析，选取适合住院患者，适合临床护理工作的相关选项；③根据收集的各项数据进行分析 ......
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