颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术治疗相邻三节段颈椎病
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摘要：目的探讨采用颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的适应症、方法及临床效果。方法2009 年7月~2013 年1月，共41例相邻三节段脊髓型颈椎病患者在我院采用颈前路椎间隙减压加椎体次全切除植骨钛板固定进行手术治疗。其中男性24例，女性17例，年龄43～68岁，平均54.5岁。随访3~36个月，平均18个月。采用JOA评分进行疗效评价。结果通过X线或CT片未见颈椎间不融合病例；脊髓型颈椎病术前JOA评分5~12分，平均为9.24分，术后评分为11～17分，15.65分，术后总改善率为82.6%。结论对于相邻三节段脊髓型颈椎病而言，颈前路椎间隙减压加椎体次全切除植骨钛板固定术手术安全，椎管减压充分，神经症状缓解满意，植骨融合率高，是一种理想的治疗手段。
关键词：三节段颈椎病；椎体次全切；椎间隙减压；颈前路.
脊髓型颈椎病是指由于颈椎退行性改变，导致脊髓、神经等结构受到刺激或压迫而表现出的神经功能障碍。相邻三节段脊髓型颈椎病是指影像学上存在连续三节段椎间盘突出、变性，椎体后缘骨赘等多种病理性改变，造成颈脊髓的多个平面受压。其治疗相比相邻两节段颈椎病难度大，植骨不融合率较高，疗效难以预测[1]。本文回顾性分析我院2009年7月~2013年1月41例相邻三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，旨在分析颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 41例患者中男性24例，女性17例，年龄43～68岁，平均54.5岁。病程3~60个月，平均病程17个月。患者的主要表现为：四肢麻木无力，行走不稳等。MR检查提示连续三节段椎间盘突出、变性，椎体后缘骨赘。所有患者均采用颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术进行治疗。
1.2方法 患者取仰卧位，肩部略垫高，采用颈前右侧斜切口。分离气管、食管以及颈动脉鞘暴露颈椎。先次全切除病了最严重的节段的椎体，再切除另一病变间隙的椎间盘 ......
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