摘要：目的 了解内科胸腔镜检查术在临床上对不明原因胸腔积液的应用及护理配合。方法 对29例胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查术，并观察效果。结果 29例胸腔积液患者均得到明确的诊断，无严重不良反应发生。结论 内科胸腔镜是一项呼吸科内科医生可操作的、安全有效的微创诊疗技术，对不明原因胸腔积液的诊断有重要意义。良好的护理配合对手术成功提供了保障，也拓展了微创护理诊疗技术。

    关键词：不明原因胸腔积液；内科胸腔镜检查术；护理配合

    内科胸腔镜检查是肺科医师或内镜医师应用高科技电视摄影技术和微观腔镜器械设备组合进行的一种全新的胸腔检查的治疗方法。采用局部麻醉或加用静脉麻醉下胸壁单一切口，在直视下完成对胸膜腔的观察或病灶活检[1]。我科自2011年9月~2013年7月对不明原因未确诊的胸腔积液患者实施了内科胸腔镜检查术，取得了较好的效果，护理配合报告如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2011年9月~2013年7月在我科住院的29例不明原因胸腔积液患者，该29例患者皆常规行肺部CT、胸腔穿刺术或是胸腔闭式引流术等，未确定根本原因，其中男性17例，女性12例，年龄18~75岁，平均57岁。

    1.2方法取健侧卧位，结合B超定位点，切口选择在腋部4~8肋间，常用6~7肋间，常规消毒，局部麻醉后于穿刺处切开一长约1cm的皮肤切口，用组织钳钝性分离皮下各层至壁层胸膜，沿肋骨上缘垂直插入套管trocar至胸膜腔，拔出针芯，置入胸腔镜，胸水多时可吸出部分胸水，旋转胸腔镜按前、上、后、侧、下顺序观察胸膜腔，发现病灶及时采集并保存图像，对病灶或怀疑处作胸膜活检 ......