医院中药饮片质量管理存在问题及对策研究
摘要：针对医院中药饮片质量较低的原因进行深度分析，主要从中药饮片质量不过关、药房工作人员技术薄弱、购进饮片把关不严格、饮片炮制不到位、库房贮藏管理水平低等方面入手。针对存在的这些问题，从医院应加强药学工作人员专业培训，严把进货质量、炮制质量，提高药品贮藏管理水平等方面提出相应对策，旨在提高医院中药饮片质量，加强医院中药饮片的规范化管理。
关键词：中药饮片；质量管理；问题及对策
Study on the Problems and Countermeasures of Quality Management of Chinese Medicine Pieces
WANG Le-ran
(Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130117,Jilin,China)
Abstract：Depth analysis of low-quality Chinese medicine Pieces Hospital of reasons,mainly from the low quality Chinese medicine Pieces,pharmacy staff technical weakness,the purchase is not strict checks Pieces,Pieces cooked not in place,the Treasury and low level storage management aspects.Proposed countermeasures against the existence of these problems should be strengthened from the hospital pharmacy staff professional training,strict purchase quality,processing quality,improve drug storage management level,aimed at improving the quality of Chinese medicine Pieces Hospital of,strengthening standardized management of Chinese medicine Pieces Hospital.
Key words：Chinese medicine Pieces;Quality management;Problems and Solutions
1医院中药饮片质量管理存在问题
1.1中药饮片的质量标准不过关目前我国中药饮片在检验过程中所依据的标准主要是《中国药典》2010年版，《卫生部进口药材标准》(中药材)，《全国中药炮制规范》1988年版等，但此类法律依据大都是针对原药材而言，对中药饮片的检验标准要求较低。这种法律法规的不健全，导致了中药饮片质量较低，检测部门的监管力度不健全，最终造成中药饮片质量失控，以假充真，使假劣中药饮片充斥市场，危害消费者。
1.2从业人员技术力量薄弱近年来，我国中医药事业不断发展，中医药人才也不断涌现，但是大多具有较高技能的中医药人才更加倾向于实力雄厚的大医院谋求自身的发展，这就造成基层医院的中医药人才严重缺乏，对中药饮片的性能、品质、加工、储存等缺乏全面的认识，从而影响到中药饮片的质量标准，导致中医药事业在基层医院的发展步履维艰。
1.3医院进货质量把关不严格想要保证中药饮片的质量，首要的前提就是杜绝不良药品流入医院，但是在竞争日益激烈的中医药市场，某些医院为了谋取高额的经济利润，往往在医院采购药品的环节开通"绿色通道"，与药材供应商相互联合，以一些假药，劣药，欺骗消费者。
1.4中药饮片炮制不到位近年来，我国中医药事业的发展，使我国的中药需求量不断加大，质量要求也不断提高，一些中药饮片加工厂，为了谋求私利，在没有配置相关设备的情况下，利用价格低廉、质量不过关的辅料，擅自对中药进行炮制，造成中药饮片的质量严重不过关。
1.5医院贮藏条件不达标中药在贮藏过程中如果管理不当、养护不善，就会出现变异现象，直接影响药物的质量与疗效。医院对药房重视力度不够，中药饮片仓储设施条件不够，药品贮藏管理不完善是使中药饮片质量出现问题的重要原因。
2对医院中药饮片质量管理存在问题的建议
2.1健立中药饮片质量标准由于监管力度不够，中药饮片的质量无法得到保障，直接关系到服用者的生命健康。为有效解决中药饮品的伪品、混淆品问题，有关部门应加强对中药饮片的监督管理，建立中药饮片的质量标准，提高专业执法人员的专业知识，严厉打击中药饮品制假售假现象，从药材的源头和流通抓起，控制中药饮片质量。
2.2提高医院药学人员的业务水平医院应加强对药房工作人员的专业知识培训及举办药学知识讲座，并定期进行考核测评；实行从业资格认证制度；组织医院药学人员定期参加学术交流活动，吸取先进经验，提高职业素质；加大医德教育力度，提高工作人员的责任意识，杜绝工作中的失职行为。
2.3医院严把饮片入库质量
2.3.1严把中药饮片的购进渠道为保证中药饮片的质量，首先要保证医院购进中药饮片的渠道正规。医院购进中药饮片应从源头抓起，对生产中药饮片的生产或经营企业进行细致全面的了解。坚持从持有经营资格合法性的制药企业购进，并由专业人员对中药饮片的产地、来源、品种等逐一验收，做好购进、验收记录，质优药品方可入库。
2.3.2有计划的采购中药饮片我国疆域辽阔，由于自然条件的不同，各地药材质量优劣不同。医院采购人员进药时应考虑品种优良、临床疗效突出的药品。同时，根据医院用药情况、药房库存情况、药品有效期限以及外界影响因素来控制饮片入库数量。既要做到保证满足用药需求，又能做到管理妥当药房不积压药品。
2.4完善和规范炮制过程中药炮制是我国一项传统制药技术，许多药物必须经过严格的净选处理、除去杂质及无药效部分，才能符合临床用药的需要。医院应进一步加强对中药饮片炮制的质量控制，炮制过程严格按照规章制度执行。进行中药饮片的炮制人员应具有较高的专业技能，认真负责。
2.5提高贮藏管理水平医院应掌握中药各种变异现象及发生变异的原因，有效的进行预防，保证临床用药的安全有效。中药饮品入库后，工作人员应按中药自身的性质实施不同的保管贮藏方法，密切关注外界环境对药品的影响。对药材饮片的有效期限做好详细记录，做到"先进先出"、"近期先出"和按批号出库的原则。保证库房的干净整洁，控制好温度、湿度、空气等因素。
编辑/哈涛, 百拇医药(王乐然)
关键词：中药饮片；质量管理；问题及对策
Study on the Problems and Countermeasures of Quality Management of Chinese Medicine Pieces
WANG Le-ran
(Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130117,Jilin,China)
Abstract：Depth analysis of low-quality Chinese medicine Pieces Hospital of reasons,mainly from the low quality Chinese medicine Pieces,pharmacy staff technical weakness,the purchase is not strict checks Pieces,Pieces cooked not in place,the Treasury and low level storage management aspects.Proposed countermeasures against the existence of these problems should be strengthened from the hospital pharmacy staff professional training,strict purchase quality,processing quality,improve drug storage management level,aimed at improving the quality of Chinese medicine Pieces Hospital of,strengthening standardized management of Chinese medicine Pieces Hospital.
Key words：Chinese medicine Pieces;Quality management;Problems and Solutions
1医院中药饮片质量管理存在问题
1.1中药饮片的质量标准不过关目前我国中药饮片在检验过程中所依据的标准主要是《中国药典》2010年版，《卫生部进口药材标准》(中药材)，《全国中药炮制规范》1988年版等，但此类法律依据大都是针对原药材而言，对中药饮片的检验标准要求较低。这种法律法规的不健全，导致了中药饮片质量较低，检测部门的监管力度不健全，最终造成中药饮片质量失控，以假充真，使假劣中药饮片充斥市场，危害消费者。
1.2从业人员技术力量薄弱近年来，我国中医药事业不断发展，中医药人才也不断涌现，但是大多具有较高技能的中医药人才更加倾向于实力雄厚的大医院谋求自身的发展，这就造成基层医院的中医药人才严重缺乏，对中药饮片的性能、品质、加工、储存等缺乏全面的认识，从而影响到中药饮片的质量标准，导致中医药事业在基层医院的发展步履维艰。
1.3医院进货质量把关不严格想要保证中药饮片的质量，首要的前提就是杜绝不良药品流入医院，但是在竞争日益激烈的中医药市场，某些医院为了谋取高额的经济利润，往往在医院采购药品的环节开通"绿色通道"，与药材供应商相互联合，以一些假药，劣药，欺骗消费者。
1.4中药饮片炮制不到位近年来，我国中医药事业的发展，使我国的中药需求量不断加大，质量要求也不断提高，一些中药饮片加工厂，为了谋求私利，在没有配置相关设备的情况下，利用价格低廉、质量不过关的辅料，擅自对中药进行炮制，造成中药饮片的质量严重不过关。
1.5医院贮藏条件不达标中药在贮藏过程中如果管理不当、养护不善，就会出现变异现象，直接影响药物的质量与疗效。医院对药房重视力度不够，中药饮片仓储设施条件不够，药品贮藏管理不完善是使中药饮片质量出现问题的重要原因。
2对医院中药饮片质量管理存在问题的建议
2.1健立中药饮片质量标准由于监管力度不够，中药饮片的质量无法得到保障，直接关系到服用者的生命健康。为有效解决中药饮品的伪品、混淆品问题，有关部门应加强对中药饮片的监督管理，建立中药饮片的质量标准，提高专业执法人员的专业知识，严厉打击中药饮品制假售假现象，从药材的源头和流通抓起，控制中药饮片质量。
2.2提高医院药学人员的业务水平医院应加强对药房工作人员的专业知识培训及举办药学知识讲座，并定期进行考核测评；实行从业资格认证制度；组织医院药学人员定期参加学术交流活动，吸取先进经验，提高职业素质；加大医德教育力度，提高工作人员的责任意识，杜绝工作中的失职行为。
2.3医院严把饮片入库质量
2.3.1严把中药饮片的购进渠道为保证中药饮片的质量，首先要保证医院购进中药饮片的渠道正规。医院购进中药饮片应从源头抓起，对生产中药饮片的生产或经营企业进行细致全面的了解。坚持从持有经营资格合法性的制药企业购进，并由专业人员对中药饮片的产地、来源、品种等逐一验收，做好购进、验收记录，质优药品方可入库。
2.3.2有计划的采购中药饮片我国疆域辽阔，由于自然条件的不同，各地药材质量优劣不同。医院采购人员进药时应考虑品种优良、临床疗效突出的药品。同时，根据医院用药情况、药房库存情况、药品有效期限以及外界影响因素来控制饮片入库数量。既要做到保证满足用药需求，又能做到管理妥当药房不积压药品。
2.4完善和规范炮制过程中药炮制是我国一项传统制药技术，许多药物必须经过严格的净选处理、除去杂质及无药效部分，才能符合临床用药的需要。医院应进一步加强对中药饮片炮制的质量控制，炮制过程严格按照规章制度执行。进行中药饮片的炮制人员应具有较高的专业技能，认真负责。
2.5提高贮藏管理水平医院应掌握中药各种变异现象及发生变异的原因，有效的进行预防，保证临床用药的安全有效。中药饮品入库后，工作人员应按中药自身的性质实施不同的保管贮藏方法，密切关注外界环境对药品的影响。对药材饮片的有效期限做好详细记录，做到"先进先出"、"近期先出"和按批号出库的原则。保证库房的干净整洁，控制好温度、湿度、空气等因素。
编辑/哈涛, 百拇医药(王乐然)