摘要：目的 探讨预防胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓的护理方法。方法 对30例胸腰椎骨折内固定术后的患者在采用术前评估、沟通与指导、早期活动、与扩血管药物合并使用的基础上,给予促进静脉回流、防止静脉内膜损伤,防止血液高凝状态、采用穿弹力袜、使用弹力绷带、空气波治疗仪。麻醉中术后卧床期给予电针刺激肥肠肌等机械性预防DVT的措施。结果 30例患者无临床症状,平均住院14d出院,随访1~3个月 ,无其他并发症。结论 积极科学的采取预防和护理措施有效的预防此种并发症的发生。

    关键词：预防;胸腰椎骨折术后;深静脉血栓;护理

    深静脉血栓形成(DVT)是骨科大手术后严重并发症之一。常见于关节置换和髋部手术,但胸腰椎骨折内固定术后DVT未引起人们重视。我院对2012年8月~2013年10月收治15例胸腰椎骨折并行内固定术后的患者预防DVT临床经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 30例患者中,男16例,女14例,年龄在30~70岁,平均50岁.胸椎骨折伴截瘫19例,腰椎骨折伴双下肢不全截瘫11例。30例患者均是在术后7d行彩色多普勒检查证实无并发DVT。

    1.2方法 所有患者住院治疗期间均采用抬高患肢。临床用药抗凝:低分子肝素0.4U皮下注射2次/d。低分子右旋糖酐500ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注,1次/d.15d为1疗程。所有骨科大手术术前术后积极预防.基本预防、机械预防、药物预防三者结合使用[2]。对于胸腰椎骨折伴不全/全瘫患者,下肢运动功能多部分/全部丧失,同时可采用弹力绷带、穿弹力袜.麻醉中术后卧床期电针刺激肥肠肌等机械性预防DVT[3]。主张术前4h口服华法林6mg,术后第2~4d早餐后口服华法林2mg ......