持续提高预检质量在提高急诊科预检分诊中的应用实践
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摘要:目的探讨持续提高预检质量在急诊科预检分诊中的应用效果。方法针对急诊科预检分诊中暴露出的误诊、漏诊情况,制定持续提高预检质量改进措施,并组织落实,提高预检分诊准确率。结果持续提高预检质量改进活动后,分诊准确率、医护配合满意度、患者满意度(91.06%、96.09%、90.22%)明显高于改进前,医患纠纷(5.03%)明显低于改进前(P<0.05)。结论持续提高预检质量能够提高急诊科预检分诊准确率,增强患者满意度。
关键词:预检质量;急诊科;预检分诊;准确率
急诊科是医院的一个特殊科室,接收的都是急、危重患者,承担着预检分诊作用[1]。我科自2012年开始,在急诊科进行持续预检质量改进,以提高预检分诊准确率,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 分析2009年1月~2013年12月,本院急诊科收治的358例患者的临床资料,其中漏诊35例、误诊29例,预检分诊准确率为82.12%。针对漏诊、误诊率较高的现象,本院急诊科2012年1月~2013年12月,进行为期2年的持续提高预检质量改进(CQI)措施。并对同期在急诊科工作的医护人员进行医护配合满意度调查。其中本科8人,研究生及以上2人,护理人员16人,大专及以下8人,本科学历8人。
1.2持续预检质量改进方法
1.2.1分析存在的问题 收集2010~2011年全年的急诊科病例资料,对预检分诊中存在的问题进行分析,发现急诊科预检分诊中存在主要问题有:急诊疾病类型复杂,部分患者表现不明显导致误诊;询问病史不详细、护理体检工作不到位,外伤患者、尤其是涉及多科室的外伤患者预检分科不到位[2],甚至出现漏诊;急诊科对"三无患者"预检分诊工作缺乏主动性;心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、脑出血和急腹症患者误诊率最高,医患纠纷最严重。
1.2.2产生的原因 预检分诊中出现误诊和漏诊和急诊科工作量大 ......
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