压疮监控管理委员会运作模式实践探讨(2)
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参见附件。
1.3.3难免压疮的申报条件以强迫体位如盆骨骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项的1项或几项可申报难免压疮[1]。根据Braden压疮风险评估量表的评分标准[2]。当患者评分提示轻度危险时，即可申报难免压疮。
1.4监控管理小组的工作流程院内发生或发现院外带入压疮，科室责任护士须在2h内评估并填写报告，且报告护士长，护士长应在6h内查看患者并制定护理措施，在24h内口头或电话报告管理小组长；难免压疮报告需于72h内填写难免压疮报告表并上报压疮管理小组长。管理小组长在接到报告后24h内指派小组成员2人以上到报告科室进行核实评估确认，提出护理意见和建议，或指导科室进行护理。对于典型的创面，给予拍照记录，用于压疮治疗的跟踪观察。遇疑难病历立即上报小组长，小组长上报护理部，组织护理会诊。在压疮患者住院期间，科室护士将创面每天的变化情况记录于护理记录单上。管理小组根据患者情况每2d跟踪观察1次，并根据患者的创面情况继续或改变护理措施；难免压疮患者管理小组每3d跟踪观察1次，至患者出院。
1.5统计学分析计数资料之间的比较采用卡方(χ2)检验，以 SPSS13.0统计软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1压疮监控管理委员会成立前后压疮上报情况比较压疮监控管理委员会成立后上报院内压疮率、带入压疮率和难免压疮高危患者率比委员会成立前有明显增加，差异有非常显著性(均P<0.001)，见表1。
2.2压疮监控管理委员会成立前后院内发生(含发生难免压疮)压疮转归情况比较治愈率管委会成立后明显优于管委会成立前 ......
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