100例宫-腹腔镜联合诊治不孕症的临床疗效分析
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摘要：目的探讨宫-腹腔镜联合方法对于临床治疗不孕症的意义。方法选取我院在2010年1月~2014年2月收治的200例不孕症患者，平均、随机分为对照组和治疗组，为对照组患者提供腹腔镜单独治疗，同时为治疗组患者提供宫-腹腔镜联合治疗。将两组患者的治疗效果进行比较，分析两种诊治方法对于不孕症病因检出率和术后妊娠率产生的影响，及患者出现不良反应的几率。结果相比于对照组单独腹腔镜治疗，治疗组患者的治疗效率和术后妊娠率较高，不良反应出现几率较低。结论通过宫-腹腔镜联合诊治，不孕症患者不良反应减少，相比于单独的宫腔镜、腹腔镜治疗，疗效显著，值得在临床推广应用。
关键词：宫腔镜；腹腔镜；联合诊治；不孕症诊治
不孕症属于临床中的"疑难杂症"，有原发性和继发性之分，能够给育龄妇女带来沉重的心理压力和负担。据统计，近年来我国患有不孕症女性的数量呈现明显的上升态势，这与人们承受的社会压力、环境改变密切相关[1]。对于不孕症的治疗方法有很多，其中药物治疗难度比较大；仪器治疗，如宫腔镜、腹腔镜治疗相对来说效果明显。本文选取我院部分不孕症患者，将单独腹腔镜治疗效果与宫-腹腔镜联合治疗效果进行对比，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月~2014年2月收治的200例不孕症患者，年龄在24~37岁，平均年龄(28.8±4.0)岁(排除了年龄超过40岁患者，即不孕症不包含女方不孕原因)。随机平均地将所选取的200例不孕症患者分为对照组和治疗组，经统计，对照组患者年龄25~37岁，平均年龄(28.5±4.2)岁；治疗组患者年龄24~36岁，平均年龄(28.7±4.5)岁。通过对患者病例进行影像学检查、临床检查、实验室化验，均符合不孕症的诊断标准，排除了免疫因素、内分泌性及染色体异常所导致的不孕。经统计学分析，所有患者在基本信息方面具有可比性，不存在显著性差异。
1.2方法
1.2.1术前准备治疗组与对照组患者均处于月经期结束3~7d，将患有急性生殖道炎的患者排除。通过常规的肝肾功能检查、凝血功能检查及心电图检查，科学排除存在血液、心、肝、肾疾病的患者。
1.2.2手术器具及手术过程手术所采用的是美国产宫腔镜、腹腔镜。经B超检查存在子宫纵膈或子宫黏膜下肌瘤的，需进行宫腔镜电镜切除术，对此部分患者，应在术前2h以200μg米索前列醇塞至阴道后穹窿，做宫颈准备[2]。手术过程中患者全麻，术野常规消毒并铺无菌巾，为患者安置导尿管，在脐孔处插入气腹针。以CO2作为腹腔镜介质充入腹腔，5%葡萄糖作为宫腔镜膨宫介质。脐轮上缘5mm横行切开皮肤，植入5mmtrocar、放入5mm腹腔镜 ......
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