米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
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摘要：目的 研究米力农治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法将我院2011年1月~2013年1月在本院ICU住院治疗的顽固性心力衰竭132例随机分为两组，对照组应用扩血管、利尿、洋地黄、ACEI等药物常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用米力农10mg，输液泵以1mg/h泵入，1次/d，连用7d，观察治疗前后的症状、体征变化、活动耐力变化；用药前及用药后心脏彩超示SV、LVEF及BNP值变化情况，所有患者随访1年。结果 治疗组左心室收缩和舒张功能有明显改善。两组总有效率差异有统学意义(P<0.05)。结论米力农在难治性心力衰竭治疗中效果显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：米力农；顽固性心力衰竭
心力衰竭指由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)，引起心肌结构和功能的变化，导致心室泵血和或充盈功能低下的临床综合征。主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。顽固性心力衰竭是指经过常规的抗心力衰竭治疗(如吸氧、利尿、洋地黄及扩血管等)，而心衰不见好转者，是各种心脏病的终未阶段。此类患者的治疗，成为临床心血管医生的一大难题。本研究目的为观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月~2013年1月在本院ICU住院治疗的顽固性心力衰竭132例，入选标准参照2005年欧洲心脏病学会修订的心衰诊断治疗指南：左心室射血分数小于40%，经使用指南推荐的药物治疗，心功能分级仍为NYHA Ⅲ - IV级。除外严重的肝肾功能不全、电解质紊乱及严重感染者。随机分为两组：治疗组68例，年龄46~81岁，其中冠心病32例、扩张型心肌病13例、风湿性心脏病9例、高血压性心脏病6例、肺源性心脏病8例；对照组64例，年龄45~80岁，其中冠心病30例、扩张型心肌12例、风湿性心脏病8例、高血压性心脏病4例、肺源性心脏病10例 ......
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