宫颈扩张双球囊用于妊娠晚期的临床价值
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摘要：目的 探讨宫颈扩张双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟的有效率，使之应用于临床的可行性。方法 选择初孕产妇共154例，研究组53例(应用Cook球囊引产)，对照组(普通分娩的初产妇)，观察两组分娩结局、宫颈成熟效果及经阴道分娩的43例、63例产妇的产程。结果 研究组采用Cook球囊促宫颈成熟，总有效率为88.68%。研究组经阴道分娩率高于对照组，产程短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用Cook球囊引产能有效地促进宫颈成熟和提高阴道分娩率，值得推广应用。
关键词：宫颈成熟；引产；分娩.
Cook球囊(Cook Medical's Cervical Ripening Balloon，简称Cook球囊)是一种无菌硅胶双球囊结构的促宫颈成熟设备，在国外引产当中较广泛，我国目前引进的双球囊为库克医疗公司生产。其工作原理是对宫颈内、外口持续机械加压来促使子宫颈成熟，诱导分娩发作。现对53例孕妇使用Cook球囊的引产效果进行观察，取得的效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2013 年1~12月在我院妇产科住院分娩的初产妇共154例，均为单胎头位，足月，胎膜完整，胎儿宫内情况好，无阴道分娩禁忌证。研究组53例中经阴道分娩43例，年龄26.60±3.49岁，孕周39.68±1.16w。有临床引产指征(如妊娠期糖尿病，胎儿生长受限，羊水过少等Bishop 宫颈成熟度评分≤6 分者)。自愿选择宫颈球囊促宫颈成熟，放置球囊前行胎儿无应激试验(non-stress test，NST)均为反应型。对照组101例中经阴道分娩63例，年龄(27.87±3.35)岁，孕周(39.27±1.05)w。两组产妇年龄、孕周等基本情况无显著性差异，具有可比性。孕妇及家属入院后签署知情同意书。
1.2 药械双球囊导管(美国Cook公司产品)为18号Fr导管，长度40cm，远端有两个球囊，分别可容纳≤80ml的液体。
1.3 方法研究组：①产妇均先行胎心监护、由同一个医务人员在同一时间里进行阴道检查并行宫颈Bishop评分，并记录分娩结局、第一产程及总产程；②双球囊导管的放置：患者排空膀胱后取膀肌截石位 ......
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