医院自身输血率低的原因分析与对策(2)
1.4输血科缺少输血技术方面的人才输血科工作人员的输血技术知识有待提高,自身输血相关知识相对滞后,缺少输血技术方面的人才。输血科工作人员大多数都是学临床检验专业,没有学临床医疗专业的学科带头人开展自身输血研究和实践,医院输血科的权威性不够,无法指导本院的临床用血工作。1.5自身输血的并发症自身输血的并发症主要发生在回收式自身输血,其并发症有:①游离血红蛋白与肾功能衰竭,血液与空气接触、 负压抽吸、湍流、泵的旋转等因素而形成泡沫,可引发血细胞损伤破坏,生成细胞碎片,产生大量游离血红蛋白,可能会沉积在肾小管内,进而导致肾功能衰竭。②凝血障碍与DIC,主要来自红细胞释放的前凝物质磷脂,以及凝血因子减少,纤维蛋白降解产物增多,回收过程导致的血小板损害等。 理论上回输这样的回收血液可引起血管内播散性凝血。③血小板减少症和血小板功能障碍,血小板减少症的发生与回输自体血的次数和量有关, 回收的血液经与体腔浆膜接触和洗涤处理等过程, 血小板的聚集消耗和清除, 使血小板数量明显下降; 同时与血小板自身功能的改变也有关系, 接触了浆膜的血小板可以发生不可逆性的聚集, 血小板的功能发生了变化[1] ......
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