随着社会的发展，医疗体制改革的推进以及医院数字化信息建设的高速发展，以患者信息为中心，为临床医疗服务的无纸化电子病历已成为医院信息化建设的核心。卫生部于2010年2月制定了《电子病历基本规范(试行)》，目前，许多医院已建立起相当规模的计算机网络信息管理系统，功能从医院单一的医疗管理方面转向以患者信息为中心的方向发展，为临床医疗工作提供更多、更全面、更准确、更方便、更快捷地服务。

    电子病历取代纸质病历绝不仅仅是采用扫描技术将纸质病历存入光盘或磁盘等存储载体上，实行电子化存储这么一种概念。它是采用信息技术将文本、CT、B超等影像资料、病程记录等有关患者的多媒体信息综合处理，储存在于一个特定系统中，这个系统可以支持使用者获得完整、准确的资料，提示和警示医务人员，给予临床决策支持。同时也可连接医院管理；书刊目录；临床基础知识及其他辅助设备，使得信息共享更加充分和安全。电子病案实质上是医疗过程的全面信息化。目前，我院已在住院病区建立了护士工作站和医生工作站，实现了门诊挂号、门诊收费、住院病区、放射科(CT、MRI)、药房、出入院结算处的计算机联网，2006年医院信息系统(HIS)建成，在全院开始了门诊病案和住院病案的电子病案系统的全面应用 ......