摘要：自2011年6月~2013年6月对我科收治的310例肺胀(慢性阻塞性肺疾病)的患者，在护理上根据患者的不同辩证分型分别采取不同的护理措施，同时提供具有中医特色的健康教育指导，使肺胀(慢性阻塞性肺疾病)的患者使用辨证施护后得到满意的效果，对防止并发症的发生，减轻患者临床症状，延长患者生命，提高患者的生活质量十分重要的作用。

    关键词：肺胀；慢性阻塞性肺疾病；辩证施护

    肺胀指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病证。肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。肺胀是内科常见病、多发病。

    临床表现：全身表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘脓性，可伴发热。《灵枢·胀论》说："肺胀者，虚满而喘咳"其他为肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。

    1临床资料

    我科于2011年6月~2013年6月共收治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)的患者310例，其中男230例，女80例，男女比例约为3:1；年龄53~85岁，其中53~65岁60例，66~75岁130例，77~85岁120例；痰热蕴肺证120例，痰浊阻肺证35例，痰蒙神窍证37例，阳虚水泛证60例，肺脾两虚证30例，肺肾两虚证38例。

    2施护要点

    2.1急性加重期卧床休息，重者取半卧位或端坐位；痰粘稠难以咯出者，注意翻身拍背；寒冷季节避风保暖。《痰饮咳嗽病脉证并治》："咳逆依息，短气不得卧，其形如肿"。 《证治汇补·咳嗽》"肺胀者，动则喘满气急息重，或左或右，不得眠者是也"。

    2.2"肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表，外邪从口鼻皮毛而入犯肺，致肺气宣降不利，上逆为咳，升降失常而为喘"。病情稳定后保持室内空气新鲜 ......