摘要：目的 探讨儿童神经纤维瘤病Ⅰ型合并脊柱侧凸患者围手术期的护理要点，以保证患者安全度过围手术期，并有效预防术后并发症的发生。方法 回顾性分析了15例经纤维瘤病Ⅰ型合并脊柱侧凸患者行生长棒手术的围手术期的护理要点。结果 术前注重心理护理、有效的呼吸功能锻炼，术后加强对疼痛的管理，及时处理在胃肠道方面出现的问题，通过定时轴线翻身减少压迫切口的时间，注意皮肤护理，强调术后早期功能锻炼和持续佩戴支具治疗。结论 通过围手术期的有效护理，可保证患者安全度过围手术期，促进患者康复。

    关键词：生长棒；神经纤维瘤病；脊柱侧凸；护理

    神经纤维瘤病Ⅰ型是周围和中枢神经系统的一种常染色体显性遗传病，常表现为骨骼、皮肤及软组织异常，其中最常见的是脊柱侧凸、先天性胫骨假关节和一侧肢体的异常生长[1]。以往对NF-1型神经纤维瘤病脊柱侧凸的治疗多为早期脊柱内固定融合术，但早期脊柱融合术限制了脊柱的纵向生长和肺的发育。生长棒技术不会对矫形部分的脊柱进行融合，以保留其纵向生长能力，从而减少了对胸廓发育的限制，最大限度地促进胸腔内脏器发育；且其矫形效果良好，创伤小、术后恢复快、并发症发生率较低，明显延缓或阻止了严重脊柱侧凸的进展，为患者心肺器官发育创造了良好条件，大大提高了患者的生活质量[2]。由于此类患者年龄相对较小，围手术期配合性差，治疗护理难度较大。我科对2009年5月~2013年5月的15例儿童NF-1型神经纤维瘤病脊柱侧凸采用经后路生长棒技术治疗，恢复效果较好，现将护理体会报道如下。

    1临床资料

    自2009年5月~ 2013年 5月，我科共进行此类手术15例，男7例，女 8例，初次手术平均年龄5.7岁(4~11岁)，侧凸平均术前Cobb角为75°(50°~130°) ......