摘要：放射性直肠炎是盆腔放疗后的常见并发症，重度放射性直肠炎严重影响患者生存质量，给患者带来极大痛苦，同时加重患者精神及经济负担，所以预防尤其重要，笔者将放射性直肠炎的预防及护理报告如下。

    关键词：放射性直肠炎；预防；护理

    盆腔放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的重要手段之一；放射治疗在杀死癌细胞的同时对其他正常组织也有不同程度的损伤，甚至可引起严重的肠道并发症。放射性直肠炎较为多见。我科2011年2月~2013年9月收治盆腔放疗患者186例，发生放射性直肠炎38例，其中急性32例，慢性6例。

    1临床资料

    本组发病年龄32岁～80岁，中位年龄56岁，均为盆腔恶性肿瘤，经病理学检查或细胞学检查证实，其中:宫颈癌28例，临床分期:Ⅱa期12例,Ⅱb期8例,Ⅲa5例,Ⅲb期3例。子宫内膜癌4例，前列腺癌3例，外阴癌1例，阴道癌2例。患者均接受直线加速器外照射或腔内后装近距离放疗，放射治疗后均不同程度出现放射性直肠炎。本组急性直肠炎发生率17%(32/186)。慢性直肠炎发生率3%(6/186)。

    2放射性直肠炎的预防

    2.1在盆腔恶性肿瘤的放射治疗中，若能减少直肠的受照射剂量，即可减少放射性直肠炎的产生[1]。可采用三维适形放疗、调强适形放疗技术，提高肿瘤照射剂量的同时更好地保护正常组织;设野时尽量避开直肠,控制直肠受量V50<50%[2]；腔内治疗前，排空大便的同时认真填塞纱布，将膀胱和直肠推开，使之远离放射源[3] ......