孕早中期筛查甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿影响
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摘要：目的 了解妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率。研究孕早中期筛查甲状腺功能提前发现甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿影响。方法 选取本院2011年06月~2013年06月来我院门诊产检的2168例孕妇，在孕早中期对其进行甲状腺功能筛查，发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇72例，作为观察组。同时选取同期来我院住院分娩晚期妊娠妇女2100例，入院时对其进行甲状腺功能筛查，发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇68例，作为对照组。监测观察组不同孕期促甲状腺激素(TSH)水平、FT3、FT4水平。及早进行甲状腺素治疗，及时调整甲状腺素剂量，尽早达标，分析妊娠结局和胎儿情况，包括早产儿、小于胎龄儿、新生儿筛查出新生儿甲状腺功能减退症等情况。结果 观察组中早产儿、小于胎龄儿、新生儿筛查出新生儿甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 妊娠12w前(最好是妊娠8w前)应筛查甲状腺功能，如发现甲状腺功能减退症，及早进行予甲状腺素治疗，根据不同时期甲状腺素变化情况及时调整甲状腺素剂量，尽早达标，减少不良妊娠结局。
关键词：甲状腺功能；甲状腺功能减退症；妊娠结局；胎儿
妊娠合并甲状腺功能减退症常因症状轻微而被忽视，但其对妊娠的不良影响却值得关注。如果在妊娠期间得不到及时有效的治疗，对胎儿发育会产生较大的影响，可发生妊娠高血压综合征、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥等，并可影响胎儿神经系统的发育，造成后代智力水平降低[1~3]。故最近几年妊娠期甲状腺功能病退症受到国内处学者的日益关注。甲状腺功能的实验室检查是发现临床、亚临床甲减的唯一途径。所以，孕早期应筛查甲状腺功能提前发现甲状腺功能减退症 ......
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