摘要：目的 探讨采用双Endobutton纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2010年5月～2013年1月，共收治35例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，采用双Endobutton纽扣钢板技术重建喙锁韧带，男24例，女11例，年龄21～65岁，平均年龄37.3岁,受伤至手术时间2～12d，平均5.5d。术前患者肩锁关节处均有明显压痛，肩关节自主活动受限，并伴有锁骨远端的"琴键"感,X片显示肩锁关节完全脱位。按Tossy分型标准，均为Ⅲ型肩锁关节脱位。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无合并血管神经损伤及切口感染等早期并发症。35例患者均获随访，随访时间10～18个月，平均13.4个月。术后参照Karlsson评价标准进行疗效评定，优31例，良4例，差0例。结论 采用双Endobutton纽扣钢板技术重建喙锁韧带具有手术创伤小，术后疼痛轻、且无须二期取出内固定，对TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗早期疗效满意。

    关键词：纽扣钢板；肩锁关节脱位；喙锁韧带；重建

    肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，多发生于中青年人，大多由于肩峰外侧受到直接冲撞所致，其发生率约占全身骨折脱位的4%~6%，占肩部损伤的12%[1]。对于轻度肩锁关节脱位(Tossy分型Ⅰ、Ⅱ)，非手术治疗常可取得良好疗效[2]。对伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节完全脱位，目前多主张手术治疗。自2007年Steven Struhl首次报告采用双Endobutton纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位以来[3]，此术式已在世界各地陆续开展 ......