参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响(1)
参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响,TNF-α膝关节骨性关节炎是以关节软骨丢失,并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一
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摘要：目的研究参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎治疗作用的可能机理。方法对临床63例膝骨性关节炎患者(73膝)采用膝关节腔内注射参麦注射液的疗法，检测参麦注射液对关节液中IL-1和TNF-α水平的影响，并分别于治疗前后评估膝关节的功能指数。结果参麦注射液可有效降低关节液中IL-1和TNF-α的水平，从而改善患者膝关节功能。结论参麦注射液通过降低关节液中IL-1和TNF-α的水平改善膝关节功能。
关键词：参麦注射液，膝骨性关节炎，IL-1，TNF-α膝关节骨性关节炎是以关节软骨丢失，并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一种滑膜关节病。是中老年的多发病，属于中医"骨痹"的范畴。该病呈慢性、进行性发展，早期以关节疼痛、晨僵为主，晚期则出现持续性疼痛，关节肿胀、畸形，活动受限等，给患者的生活与工作带来了诸多不便。前期研究表明[1-2]，参麦注射液关节腔注射可有效改善膝骨性关节炎患者的近期以及远期临床疗效。但目前有关参麦注射液对膝骨性关节炎治疗作用的机制研究相对较少。本文则对63例膝骨性关节炎患者采用膝关节腔内注射参麦注射液的疗法，分析了其对患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响，以期进一步明确参麦注射液对膝骨性关节炎治疗作用的可能机制。
1资料与方法
1.1一般资料 63例膝骨性关节炎患者(共73膝)均来自于我院骨科门诊及住院部。其中男35例(双侧7例)，女28例(双侧3例)；年龄51~80岁，平均65.3岁；病程2~15年，平均6.8年。所有患者均符合美国风湿病协会推荐的膝骨性关节炎诊断标准[3]和中华风湿病学分会的骨关节炎诊治指南(草案)[4]。
1.2方法 所有入组患者均予以参麦注射液(由杭州正大青春宝药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z33020021) 10 mL关节腔内注射。膝关节穿刺进针点选择在髌韧带内侧或外侧，膝关节腔间隙。注射部位常规消毒、铺巾，2%利多卡因局部麻醉后，缓慢注入药物，并屈伸活动膝关节，使药物均匀地分布于关节腔内。注射1次/w，4次为1个疗程，2个疗程后作疗效评价。
1.3疗效判定及观察指标
1.3.1膝骨性关节炎严重性指数及近期疗效评定 参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性指数评价法[5] ......
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