稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍及相关因素分析
认知功能,肺功能,蒙特利尔认知评估量表慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,以持续存在的气流
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摘要：目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的变化及相关因素。方法选取稳定期COPD患者94例，记录年龄、性别、吸烟史及体重指数(BMI)，进行肺功能、动脉血气及血清C反应蛋白(CRP)测定，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对受试者进行进行认知功能评价。并选取健康体检者42例作为对照组。比较COPD组与对照组、COPD患者中认知功能正常组(NC组)和轻度认知功能障碍组(MCI组)间的差异。结果COPD组与对照组间性别、年龄、BMI、吸烟史无统计学差异(P>0.05)，COPD组FEV1/FVC、FEV1%、MoCA评分低于对照组，血清CRP水平高于对照组(P<0.05)。COPD患者中MCI组与NC组间性别、年龄、吸烟史、BMI、PaCO2无统计学差异(P>0.05)，MCI组病程、血清CRP水平高于NC组，而FEV1%、PaO2水平低于对照组(P<0.05)。相关及回归分析显示COPD患者MoCA评分最重要的影响因素是PaO2、FEV1%和病程。结论稳定期COPD患者存在认知功能障碍，需加强COPD认知功能障碍的筛查、评估和治疗。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；认知功能；肺功能；蒙特利尔认知评估量表慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病，以持续存在的气流受限为特征，其发病率及病死率居全球主要疾病前列。由于慢性缺氧、CO2潴留、肺部炎症介质"溢出"等多种因素，COPD 患者常合并存在肺外器官功能受损和代谢紊乱。中枢神经系统对缺氧和炎症反应极为敏感，因此成为重要的肺外受累靶器官，常引起记忆力、计算力等认知功能的改变，最终导致COPD 患者认知功能的损害。COPD并发肺性脑病已为临床医师所重视，而COPD患者合并认知功能障碍目前尚未引起足够的关注。本文对我院就诊的稳定期COPD患者进行认知功能评估，并对其可能的影响因素进行了相关性分析，以期为临床上的针对性治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2013年5月~2014年2月在本院就诊的稳定期COPD患者94例，诊断符合我国COPD诊治指南2013年修订版[1]。排除标准：①合并肿瘤、心肝肾等其他脏器严重疾病及精神障碍者；②不能完成肺功能测试者；③不配合检查者。并选取同期健康体检者42例作为对照组，按性别、年龄、吸烟史与病例组匹配。
1.2方法
1.2.1临床数据收集 所有受试者均记录性别、年龄、吸烟史，测量身高(m)、体重 (Kg) ......
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