急性有机磷农药中毒中间型综合征临床治疗效果
急性中毒治疗,中间型综合征急性有机磷农药中毒(AOPP),是由于误食或接触有机磷农药而引发的中毒,临床上较常
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摘要：目的分析研究急性有机磷农药中毒中间型综合征的临床治疗效果。方法随机选取2012年7月~2013年7月来我院治疗的有机磷农药中毒中间型综合征的患者52例，并分为观察组和对照组，所有患者实施洗胃、机械通气、解磷定等常规治疗，观察组使用长托宁治疗，对照组使用阿托品治疗，监测患者的生命体征、肌力、血气分析、血胆碱酯酶活性、血氧饱和度、电解质等指标，分析比较各组的临床效果。结果观察组中20例显效，4例有效，2例无效，治愈率为76.92%，总有效率为92.30%，死亡率为7.69%；对照组中16例显效，6例有效，4例无效，治愈率为61.54%，总有效率是84.62%，死亡率15.38%。观察组的治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁对急性有机磷农药中毒中间型综合征的治疗效果优于阿托品，值得在临床上推广应用。
关键词：急性中毒治疗；有机磷农药；中间型综合征急性有机磷农药中毒(AOPP)，是由于误食或接触有机磷农药而引发的中毒，临床上较常见，在农村尤为多见。其病死率较高，可达10%以上。AOPP可发生中间型综合征，是指在经过积极治疗后，中毒者胆碱能危象减退或消失，但在发生迟发性神经病前会出现肌无力等症状，即为中间型综合征。中间型综合征可引起患者发生呼吸衰竭，继而导致死亡。对急性有机磷中毒后发生中间型综合征的患者，较常使用常规疗法治疗，我院在应用长托宁治疗时，取得较好的疗效。为比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒后发生中间型综合征的疗效，现作如下研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2012年7月~2013年7月来我院治疗的有机磷农药中毒中间型综合征的患者52例，采用抽签的方法随机分为两组，即观察组和对照组，每组各26例。其中，观察组有男性12例，女性14例，年龄23~57岁，体重49~79 Kg，敌敌畏中毒的有17例，乐果中毒7人，甲胺磷中毒的有2例；对照组有男性15例，女性11例，年龄21~60岁，体重51~78 Kg，敌敌畏中毒15例，乐果中毒8例，甲胺磷中毒3例。所有患者均有服毒史或曾大量不当接触有机磷农药，均已确诊为急性有机磷中毒，初期出现胆碱能危象，表现为瞳孔缩小、口鼻分泌物增加、皮肤湿冷、意识障碍等[1]。经过初步治疗后，突然间出现胸闷、吞咽困难、四肢肌力减弱，甚至发生呼吸衰竭，导致呼吸停止，即发生中间型综合征。监测血氧饱和度<85%，血胆碱酯酶<10 U(正常值为30～80 U)，心率>120次/min。两组患者在性别、年龄、体重、病因、症状等方面的差异无统计学意义(P>0 ......
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