临床护理路径在先天性心脏病患儿中的实施和应用
先心病,护理20世纪以来,美国>60%的医院都基于提高医疗服务质量的目的,开始实施临床路径。而台湾地
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摘要：目的探索临床护理路径在先天性心脏病中的应用效果。方法对2011年9月～2013年8月在我院心胸外科收治的146例先心病患儿分为干预组与对照组，干预组86例实施临床路径，对照组60例实施传统的护理方法，并对两组的结果进行比较。结果实施临床护理路径干预组住院日显著短于对照组(P<0.01)，住院费用显著降低(P<0.05)，患儿家属及医生对护理工作的满意度明显提高(P<0.05)。结论通过实施临床路径，可以将疾病治疗程序化，减少随意性，督促每个部门环节高效运转，减少浪费，提高床位使用率和周转率，提升护理品质，提高患者的满意度。
关键词：临床护理路径；先心病；实施；护理20世纪以来，美国>60%的医院都基于提高医疗服务质量的目的，开始实施临床路径。而台湾地区也因为健康推行论案例计酬、提高医院营运效率，已经实施临床路径[1]。我国整体护理已实施多年，国家卫生部也于2009年开始逐步推行临床路径，2010年5月公布了儿童先天性心脏病5个病种的临床路径。我院儿童先天性心脏病(以下简称为"儿童先心病")治疗具有较好的技术基础，早在2009年就在尝试制定和实施儿童先心病的临床护理路径，并已在院领导、各科室支持下制订了详细的实施办法和路径标准，于2011年3月应用于临床，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年9月～2013年8月我院心胸外科收治的146例先心病患儿为研究对象，全部病例均经心脏DOP证实。其中干预组(临床路径组)患儿86例，年龄1.5～8岁，平均3岁；体重8～27.5 Kg，平均体重12.9 Kg。病种分布为房间隔缺损45例、室间隔缺损54例、动脉导管未闭20例、肺动脉瓣狭窄19例、肺静脉畸形引流8例。对照组患儿60例，采用传统护理方法。两组患儿性别、年龄、体重、病种均无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法 成立临床路径小组，由医疗院长负责，各相关临床科室主任和护士长、护士组成，设计患者家属告知书和临床路径护理记录表。将5种路径对象，根据所设计的临床护理路径，让患儿和家长了解整个资料过程。
1.3评价指标 本研究将选择住院天数、住院费用、患儿家长满意度、并发症数量、医生对护理工作满意度作为考核指标。住院天数指自住院第1 d至出院日 ......
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