罗哌卡因浸润膨胀海绵用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果的评价
鼻内镜手术功能性鼻内镜手术(FESS)以其创伤小、手术视野好,疗效确切达到良好的治疗效果,目前已广泛
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摘要：目的 评价罗哌卡因浸润膨胀海绵用于FESS手术后患者的镇痛效果。方法 选择全麻下行鼻FESS手术患者60例。采用随机数字表法，将患者随机分为两组(n=30)；罗哌卡因组(R组)，对照组(N组)。两组都在全身麻醉下行FESS手术，术毕R组填塞0.75%罗哌卡因浸润后的膨胀海绵；N组填塞生理盐水浸润的膨胀海绵。监测血流动力学，比较两组术前(T0)、拔管后10min(T1)、拔管后1h(T2)时患者心率、血压的变化。以及术后1h、6h、12h、24h患者的VAS评分和不良反应。结果 两组T1时点SBP、DBP、MAP、HR显著高于T2时点(P<0.05)，R组T2时点SBP、DBP、MAP、HR显著低于N组T2时点。VAS评分术后1h、6h、12h、24h各时点，R组均低于N组(P<0.05)。结论 应用罗哌卡因浸润膨胀海绵用于FESS手术可以有效减少患者术后疼痛，不良反应少。
关键词：罗哌卡因；膨胀海绵；鼻内镜手术功能性鼻内镜手术(FESS)以其创伤小、手术视野好，疗效确切达到良好的治疗效果，目前已广泛用于临床，是治疗鼻息肉的首选方法。手术多采用全身麻醉，手术结束后为了止血在鼻腔内放置填塞物，膨胀海绵是常用的填塞物之一，可吸收水份和血液后体积迅速增大，所以患者通常感觉疼痛无法忍受。罗哌卡因为长效的局麻药，术前局部浸润后能在术后24h内达到较好的镇痛效果。本研究旨在比较罗哌卡因浸润于膨胀海绵填塞入鼻腔用于FESS后的镇痛效果及不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料经医院医学伦理委员会批准和患者书面同意，拟行鼻内镜手术患者60例.(ASAI-II级)，可正确理解视觉模拟评分(VAS)，无慢性疼痛病史及药物过敏史,术前24h内未使用镇痛药物。分为两组，每组30例。两组患者的年龄，体重，性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法所有患者术前30min均常规肌阿托品0.5mg，两组患者均静脉注射咪达唑仑2~3mg、芬太尼2.0~2.5μg/kg、罗库溴铵0.9~1.2mg/kg、丙泊酚1.5~2.5mg/kg诱导气管内插管 ......
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