标准大骨瓣开颅术治疗36例重型颅脑损伤的疗效观察
常规大骨瓣开颅术颅脑损伤是临床一种常见的外伤性疾病,其中重型颅脑损伤约占20%,具有较高
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摘要：目的 探讨重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅术治疗的临床疗效。方法 选取72例重型颅脑损伤患者，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各36例，观察组采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗。结果 观察组良好率(55.55%)明显高于对照组；死亡(11.11%)、术后第3d颅内压(21.79±2.83)、第7d(17.52±2.24)、并发症发生率(22.22%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者，具有暴露广泛、减压充分、疗效显著以及并发症少等优点，患者预后明显改善。
关键词：重型颅脑损伤；标准大骨瓣开颅术；常规大骨瓣开颅术颅脑损伤是临床一种常见的外伤性疾病，其中重型颅脑损伤约占20%，具有较高致残率及病死率，手术治疗是主要治疗手段。常规骨瓣开颅术难以充分暴露病灶，且减压不够完善，标准大骨瓣开颅术不仅操作简单，同时可以有效降低颅内压，是较好的手术治疗术式。我院对收治的重型颅脑损伤患者，采用标准大骨瓣开颅术进行治疗，取得满意疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月收治的72例重型颅脑损伤患者，其中男55例，女17例；年龄17～65岁，平均年龄(38.2±6.4)岁；发病至入院时间1～13h，平均时间(4.6±2.3)h。纳入标准：有开颅减压手术指征、明显外伤史、GCS评分≤8分[1]。排除标准：凝血功能异常、高血压、既往脑肿瘤、可疑脑血管病、多系统衰竭。按照治疗方法不同随机分为观察组和对照组各36例，两组患者年龄、性别、发病至入院时间等资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法观察组采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗：从颧弓上耳屏前方1cm处作一切口，在耳廓上方沿发际向后延伸到顶骨正中线，沿正中线向前止于前额发际处，在颅骨上钻>5个的孔，作大型游离骨瓣，顶部骨瓣旁开正中线2～3cm，骨窗上近矢状窦旁，下至颧弓水平 ......
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