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褥疮患者的预防
http://www.100md.com 2014年4月30日 《医学信息》 201417
     褥疮又称为压疮或压力性溃疡,褥疮是最早先的称呼,现在称压疮,是由于身体局部组织持续长期受压,导致持续性缺血、缺氧,最终引起皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,而引起皮肤及皮下组织甚至肌肉缺血,出现水泡、皮肤坏死或溃疡。褥疮多发生在脑或脊髓病变导致的昏迷或瘫痪的患者,还可发生在各种慢性疾病、肿瘤晚期长期卧床的患者。尤其是老年人,因皮肤弹性变差,感觉功能及保护性反射迟钝,活动度少,加之抵抗力差,免疫功能下降,褥疮的发生率较之为高[1]。褥疮一般好发部位为骶尾骨、坐骨结节、股骨大转子等处对应的部位,其次为髂后上棘、髂前上棘、肩胛骨、跟骨、枕骨、内外踝、腓骨小头等对应部位。褥疮深度将褥疮分四度:I度表现为受压部位皮肤发红,表皮糜烂;II度表现为皮肤破溃但皮下脂肪尚未累及;III度表现为皮肤破溃,深达皮下脂肪、筋膜甚至肌肉;IV度表现为皮肤破溃深达骨组织,骨坏死伴有骨髓炎。而一旦老年人发生褥疮,恢复也较之困难。因此,预防及护理老年人褥疮是老年护理领域中具有重要意义[1]。

    1褥疮形成的原因

    1.1外部因素压力、摩擦力、剪切力是形成褥疮的直接重要原因,"压力"指作用在固定部位的不间断压力;"剪力"指相邻部位沿其接触面作平衡滑动时产生的力;"摩擦力"是指物体在滑动、转动时产生的阻力。当皮肤受到外力作用后,其局部血液循环减慢 ......

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