鱼骨图分析法在医院职业暴露防护中的应用及效果评价(2)
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参见附件。
3讨论
3.1鱼骨图法的使用效果评价 通过根本原因分析-鱼骨图法的运用，该医院在医务人员职业暴露防护管理中取得较好效果，下面通过近年来职业暴露上报数的变化来体现成效。
该医院在2009~2013年的职业暴露数变化情况，见图3，反映了该医院在近几年职业暴露防护管理上的历程，也是医院将根本原因分析方法(鱼骨图)运用到医疗管理、并取得效果的实践过程。下面将这个变化发展的过程归纳为"认识不足"、"认识提高"、"巩固加强"、"效果初显"四个阶段，现结合数据变化对这4个阶段概括如下。
3.1.1"认识不足"阶段 早期(2011年之前)，该医院医务人员对职业暴露(例如针刺伤)认识不到位、重视不足，易发生"未按要求上报"的情况，从而导致上报数低于实际发生数。该现象可以从图1中2009~2010年职业暴露上报数处于低水平得到反映。
3.1.2"认识提高"阶段 2010~2011年，医院职能部门和各相关科室通过培训指导、加强监管，提高了医务人员对职业暴露潜在危害及其上报重要性的正确认识，职业暴露上报数大幅提高，漏报情况减少。当然，也不排除因医务人员数量增加或实际发生数增加所导致的数量变化 ......
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