浅静脉输液中应用留置针老年患者的临床护理
摘要：目的本研究主要就老年患者在浅静脉输液过程中使用留置针的临床护理开分析讨论。方法选择我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者作为研究对象，所有患者在入院后均行留置针浅静脉输液治疗，对所有患者的留置针操作要点以及临床护理资料进行回顾性分析。结果在对老年患者进行输液治疗时，使用静脉留置针可以降低患者的穿刺次数，并对患者的心脑血管给予适当的保护，使得患者的治疗以及抢救的工作得到了有效地提升。结论在对老年患者进行浅静脉输液治疗时，浅静脉留置针作为一种全新的科学输液工具，在对老年患者进行反复输液治疗时，可以对浅静脉留置针技术进行大力推广并普及使用。
关键词：老年患者；留置针；浅静脉输液；临床护理大量的研究资料表明，老年患者一般患有多种慢性疾病，此类患者需要进行多次静脉输液治疗[1，2]。在对老年患者进行输液治疗时，由于患者的血管弹性较差、血管比较脆弱、患者的承受能力相对较差等特点，通常会存在一系列的困难，对患者的治疗效果造成严重的负面影响[3]。为了对浅静脉留置针在老年患者静脉输液治疗过程中的应用价值进行深入探讨，本研究将对我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者采用静脉留置针进行输液治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者作为研究对象，其中有33例女性，47例男性，患者的年龄为69~97岁，平均84.6岁。本研究所有患者的输液间隔时间为1~2w，患者均采用浅静脉留置针来进行输液治疗，所有患者的浅静脉留置针的时间为3~13d，平均留置时间为6d。
1.2浅静脉留置针的操作要点①留置前的沟通交流：告知患者浅静脉留置的优点以及操作过程中需要配合的注意事项，特别是对于首次留置针的患者，一定要强化操作过程中的配合。以此来消除首次使用浅静脉针留置患者的不安以及紧张的情绪。②穿刺部位以及血管的建立：在对患者进行浅静脉留置针操作时，一定要遵守先上肢后下肢的原则，同时还必须避开关节。在实际操作过程中，应选择易于固定的位置，一般情况下，应首选上臂中断血管，这样可以对患者的洗漱行走带来便利。对于长期卧床以及糖尿病患者而言，尽量避免在其下肢远端进行穿刺，在穿刺的过程中，一定要选择粗直、充盈弹性较好的血管，同时还必须避开静脉瓣，在穿刺过程中应首选贵要静脉或头静脉。③穿刺过程：在穿刺点上方15cm处，利用止血带来对患者的肢体进行捆扎，对穿刺点附近8~10cm范围内的皮肤进行常规消毒。将留置针从皮肤上方60°的位置进针，见回血后将针芯逐渐退出，并将外套管置入其中。在对患者进行输液时，直接将输液皮条与留置针用来福接头连接即可，在完成输液后，用肝素盐水来对留置针进行封管处理。
1.3留置针护理①操作方法：在对患者进行留置针操作时，一定要严格执行无菌操作的相关规定，当穿刺部位出现敷贴卷边以及沾水的情况时，必须对穿刺部位进行重新消毒，并更换无菌敷贴。在对患者进行输液前，必须用浓度为75%的酒精或2%的碘酒来对来福接头进行消毒，然后方可与输液皮条连接在一起。在对患者行留置针处理时，留置针的使用时间不能超过7d。由于绝大部分患者在留置针使用7d后为出现不良反应，通常不愿意拔针。在对此类患者进行临床护理时，一定要对留置针的通畅程度进行严格的检查，如其通畅情况良好，那么就可以继续留置，同时还必须对患者是否存在静脉炎的情况进行严密监视。②注意事项：在对患者进行化疗药物输注时，一定要进行严密的观察，一旦发现化疗药物外渗的情况，就必须采用利多卡因来对进行局部环封，同时还必须用冰块对患者进行局部冰敷。在对患者进行护理时，还必须告知患者不能提重物以及用力握拳，避免患者在治疗期间出现感染的情况。当患者的穿刺部位出现瘙痒、疼痛、红肿的情况时，必须对患者给予局部外敷抗菌软膏进行处理。
2结果
在对老年患者进行输液治疗时，使用静脉留置针可以降低患者的穿刺次数，对患者的心脑血管给予适当的保护，使得患者的治疗以及抢救的工作得到了有效地提升。
3讨论
在对老年患者进行留置针处理时，由于患者的皮肤较为松弛，其血管容易滑动[4]。因此，在实际操作过程中，可以由两名护理人员共同协作来完成相应的留置针固定操作，提高患者的一次性穿刺成功率。由于老年患者的血液粘稠度相对较高，血管的脆弱性较大，因此，在对患者进行留置针封管处理时，必须先用适量生理盐水来对管道进行冲洗，然后再用肝素盐水来进行封管[5]。此外，在对患者进行输液治疗时，还必须对输注液体对血管的刺激性进行严密的观察，减少高渗液对患者血管的刺激，降低其出现静脉炎症的几率。
综上所述，在对老年患者进行浅静脉输液治疗时，浅静脉留置针作为一种全新的科学输液工具，它主要适用于需要进行多次静脉输液以及反复住院的患者，其临床应用价值相对较高，因此，在对老年患者进行反复输液治疗时，可以对浅静脉留置针技术进行大力推广并普及使用。
参考文献:
[1]沈晓莉.延长老年患者浅静脉留置针留置时间的临床护理[J].中国实用医药,2010,05(33):223-224.
[2]苏秀娜,周玮芳,徐进霞等.临床护理路径在静脉留置针中的应用与效果评价[J].现代中西医结合杂志,2013,22(15):1691-1693.
[3]贾凤平,袁明芬.循证护理在预防浅静脉留置针并发症中的应用[J].河北医药,2010,32(14):1977-1978.
[4]刘惠兰,邓太美.颈外浅静脉留置针在化疗患者中的应用及护理体会[J].临床合理用药杂志,2011,04(9):100-101.
[5]马萍仙,王瑞丽,李芸等.密闭式Y型浅静脉留置针在中西医结合科的应用护理[J].中国医药指南,2010,8(8):134-135.
编辑/申磊, http://www.100md.com(黄雪娇)
关键词：老年患者；留置针；浅静脉输液；临床护理大量的研究资料表明，老年患者一般患有多种慢性疾病，此类患者需要进行多次静脉输液治疗[1，2]。在对老年患者进行输液治疗时，由于患者的血管弹性较差、血管比较脆弱、患者的承受能力相对较差等特点，通常会存在一系列的困难，对患者的治疗效果造成严重的负面影响[3]。为了对浅静脉留置针在老年患者静脉输液治疗过程中的应用价值进行深入探讨，本研究将对我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者采用静脉留置针进行输液治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年10月~2012年10月所收治的80例老年患者作为研究对象，其中有33例女性，47例男性，患者的年龄为69~97岁，平均84.6岁。本研究所有患者的输液间隔时间为1~2w，患者均采用浅静脉留置针来进行输液治疗，所有患者的浅静脉留置针的时间为3~13d，平均留置时间为6d。
1.2浅静脉留置针的操作要点①留置前的沟通交流：告知患者浅静脉留置的优点以及操作过程中需要配合的注意事项，特别是对于首次留置针的患者，一定要强化操作过程中的配合。以此来消除首次使用浅静脉针留置患者的不安以及紧张的情绪。②穿刺部位以及血管的建立：在对患者进行浅静脉留置针操作时，一定要遵守先上肢后下肢的原则，同时还必须避开关节。在实际操作过程中，应选择易于固定的位置，一般情况下，应首选上臂中断血管，这样可以对患者的洗漱行走带来便利。对于长期卧床以及糖尿病患者而言，尽量避免在其下肢远端进行穿刺，在穿刺的过程中，一定要选择粗直、充盈弹性较好的血管，同时还必须避开静脉瓣，在穿刺过程中应首选贵要静脉或头静脉。③穿刺过程：在穿刺点上方15cm处，利用止血带来对患者的肢体进行捆扎，对穿刺点附近8~10cm范围内的皮肤进行常规消毒。将留置针从皮肤上方60°的位置进针，见回血后将针芯逐渐退出，并将外套管置入其中。在对患者进行输液时，直接将输液皮条与留置针用来福接头连接即可，在完成输液后，用肝素盐水来对留置针进行封管处理。
1.3留置针护理①操作方法：在对患者进行留置针操作时，一定要严格执行无菌操作的相关规定，当穿刺部位出现敷贴卷边以及沾水的情况时，必须对穿刺部位进行重新消毒，并更换无菌敷贴。在对患者进行输液前，必须用浓度为75%的酒精或2%的碘酒来对来福接头进行消毒，然后方可与输液皮条连接在一起。在对患者行留置针处理时，留置针的使用时间不能超过7d。由于绝大部分患者在留置针使用7d后为出现不良反应，通常不愿意拔针。在对此类患者进行临床护理时，一定要对留置针的通畅程度进行严格的检查，如其通畅情况良好，那么就可以继续留置，同时还必须对患者是否存在静脉炎的情况进行严密监视。②注意事项：在对患者进行化疗药物输注时，一定要进行严密的观察，一旦发现化疗药物外渗的情况，就必须采用利多卡因来对进行局部环封，同时还必须用冰块对患者进行局部冰敷。在对患者进行护理时，还必须告知患者不能提重物以及用力握拳，避免患者在治疗期间出现感染的情况。当患者的穿刺部位出现瘙痒、疼痛、红肿的情况时，必须对患者给予局部外敷抗菌软膏进行处理。
2结果
在对老年患者进行输液治疗时，使用静脉留置针可以降低患者的穿刺次数，对患者的心脑血管给予适当的保护，使得患者的治疗以及抢救的工作得到了有效地提升。
3讨论
在对老年患者进行留置针处理时，由于患者的皮肤较为松弛，其血管容易滑动[4]。因此，在实际操作过程中，可以由两名护理人员共同协作来完成相应的留置针固定操作，提高患者的一次性穿刺成功率。由于老年患者的血液粘稠度相对较高，血管的脆弱性较大，因此，在对患者进行留置针封管处理时，必须先用适量生理盐水来对管道进行冲洗，然后再用肝素盐水来进行封管[5]。此外，在对患者进行输液治疗时，还必须对输注液体对血管的刺激性进行严密的观察，减少高渗液对患者血管的刺激，降低其出现静脉炎症的几率。
综上所述，在对老年患者进行浅静脉输液治疗时，浅静脉留置针作为一种全新的科学输液工具，它主要适用于需要进行多次静脉输液以及反复住院的患者，其临床应用价值相对较高，因此，在对老年患者进行反复输液治疗时，可以对浅静脉留置针技术进行大力推广并普及使用。
参考文献:
[1]沈晓莉.延长老年患者浅静脉留置针留置时间的临床护理[J].中国实用医药,2010,05(33):223-224.
[2]苏秀娜,周玮芳,徐进霞等.临床护理路径在静脉留置针中的应用与效果评价[J].现代中西医结合杂志,2013,22(15):1691-1693.
[3]贾凤平,袁明芬.循证护理在预防浅静脉留置针并发症中的应用[J].河北医药,2010,32(14):1977-1978.
[4]刘惠兰,邓太美.颈外浅静脉留置针在化疗患者中的应用及护理体会[J].临床合理用药杂志,2011,04(9):100-101.
[5]马萍仙,王瑞丽,李芸等.密闭式Y型浅静脉留置针在中西医结合科的应用护理[J].中国医药指南,2010,8(8):134-135.
编辑/申磊, http://www.100md.com(黄雪娇)