摘要：目的总结18例晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术的围手术期护理。方法护理重点是做好围手术期护理。结果仅术后发生2例胸腔积液、1例皮下气肿，1例腹水，经治疗和护理，均治愈。结论提高了手术成功率。

    关键词：晚期血吸虫病；腹腔镜；脾切除术加选择性贲门周围血管离断术；护理晚期血吸虫病是因为血吸虫长期对肝脏的损害所致。其主要表现有肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进食道下段及胃底静脉曲张，甚至出现腹水或上消化道大出血等严重后果而导致死亡。2010年3月~2012年10月我科对18例晚期血吸虫病患者在腹腔镜下施行脾切除加选择性喷门周围血管离断术，现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    本组18例病例男性13例，女性5例，年龄35~65岁，全部病例B超均提示脾肿大、胃镜检查提示食道静脉轻中度曲张，其中轻度曲张12例，中度曲张6例。肝硬化腹水5例，有3例曾出现上消化道大出血。所有病例化验检查均显示或轻或重的三系减少。肝功能child分级在A-B级，骨髓象表现为18例均行腹腔镜下脾切除加选择性喷门周围血管离断术，手术除1例因腹腔出血中转开腹，其余17例均获成功，本组病例无1例死亡。

    2护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理 晚期血吸虫病患者病情较重，病程长，他们多次求医，病情时好时坏，情绪忧郁，希望能得到医务人员对自己重视、关心和有效的治疗。对手术解决病痛的期望值较高，但在将要施行手术时，却又产生惧怕和紧张的心理。上述这些心理状况又会导致一系列临床症状 ......