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编号:13687724
肝硬化致上消化道出血行内镜下食管套扎术治疗的护理
http://www.100md.com 2014年4月30日 《医学信息》 201417
食管曲张静脉套扎术,护理上消化道出血是指韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空
     摘要:目的探讨食管静脉曲张套扎治疗肝硬化致上消化道出血护理对策。方法本文对60例肝硬化致上消化道出血患者实施套扎治疗61次(其中1次为再次套扎),应用护理程序,对患者实施术前、术中、术后护理。结果60例患者中套扎成功54例,套扎成功率为90%,术后并发症的发生均得到及时处理。结论完善的护理是保证EVL术成功的重要环节,减少术后并发症的关键。

    关键词:食管曲张静脉套扎术;出血;护理上消化道出血是指韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。食管或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症和主要死亡原因。食管静脉曲张套扎术是近年来兴起的一种治疗食管静脉曲张出血安全有效的新技术,它是内镜下将橡皮圈直接结扎食管曲张静脉,使其狭窄坏死、静脉闭塞、局部形成纤维瘢痕,从而根除静脉曲张,达到止血和预防食管静脉破裂出血的目的。我科自2003年来内镜下进行食管静脉曲张破裂出血套扎术治疗出血,取得了良好的预防及治疗效果。现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料 本组60例患者中,男45例,女15例,年龄38~60岁,平均54.8岁。其中肝炎后肝硬化50例,酒精性肝硬化10例。首次上消化道出血23例,反复上消化道出血37例。

    1.2方法 用EG-200电子胃镜,先常规胃镜检查,进镜至贲门,仔细检查食管静脉曲张的范围和程度。退出胃镜,按六连发套扎器再次进镜,先从距离贲门1.75 cm处开始,显示需结扎的曲张静脉,启动内镜抽吸装置 ......

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