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编号:13687741
小剂量利培酮治疗老年期精神分裂症临床体会
http://www.100md.com 2014年4月30日 张雪琴
临床应用效果近几年,人口老龄化问题的突显,老年精神分裂发病率呈上升趋势。老年精神病患者一
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    参见附件。

     摘要:目的 对老年期精神分裂症患者应用小剂量利培酮治疗的临床疗效进行观察和分析。方法 选取我院在2012年10月~2013年11月收治的老年期精神分裂症患者42例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者应用小剂量利培酮治疗,对照组患者应用氯氮平口服治疗,分别于治疗后第1、2、4、6、8w进行精神分裂症症状量表(PANSS)评分比较。结果 两组患者治疗前以及治疗后第2、4、6、8w PANSS 评分差异不显著(P>0.05),治疗后第1w两组PANSS 评分差异显著(P<0.05)。治疗组和对照组两组患者治疗总有效率不具有显著差异(P>0.05),分别为86.36%和80%。结论 对老年期精神分裂症患者应用小剂量利培酮治疗能够迅速起效。

    关键词:小剂量利培酮;老年期精神分裂症;临床应用效果近几年,人口老龄化问题的突显,老年精神分裂发病率呈上升趋势。老年精神病患者一般需终身服药,而目前抗精神药物品种较少,副作用大,老年患者由于机体特殊的生理特点,应用抗精神病药物的副作用更大。作为新一代抗精神病药物,利培酮在精神分裂症等精神疾病的治疗方面能够取得一定的治疗效果,本次研究特就老年期精神分裂症患者应用小剂量利培酮治疗的临床疗效进行观察和分析。

    1资料与方法

    1.1一般资料42例于2012年10月~2013年11月在我院进行老年期精神分裂症患者为本次研究对象,治疗依从性差、罹患严重危及生命安全疾病以及存在严重肾脏和肝脏疾病的患者均排除本次研究范围。19例女性,23例男性,患者年龄范围为61~83岁,平均年龄为(74.2±7.3)岁,分别将上述患者分为观察组和对照组,两组患者一般资料不具有显著差异(P>0.05)。

    1.2纳入病例标准全部患者均根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版中,关于精神分裂症的诊断标准,年龄全部为60岁以上。治疗前3w内未服用其他抗精神病药物。PANSS评分均在60分(含)以上。

    1.3排除病例标准排除严重躯体疾病患者。

    1.4方法治疗组患者应用小剂量利培酮治疗,初始应用剂量不可多大,保持应用0.5mg/d,随着治疗时间的推移逐渐加大应用剂量,每隔3~4d增加0.5mg,最大应用剂量不得超过4mg/d,8w为1个疗程[1]。对照组患者应用氯氮平口服治疗,保持起始应用剂量为50mg/d,随着时间推移逐渐将应用剂量增加至200~275mg/d,8w为1个疗程。若治疗过程中患者出现失眠、焦虑等症状给予患者应用苯二氮卓类药物,若患者出现心肌缺血以及心动过速等不良反应则给予患者应用丹参片,若患者转氨酶出现明显升高则给予患者护肝片[2]。

    1.5观察指标应用精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组患者治疗前以及治疗后第1、2、4、6w和8w的PANSS进行评分比较 ......

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