两种手术入路治疗肱骨近端骨折的疗效比较
肩峰前外侧入路,三角肌胸大肌入路肱骨近端骨折在临床上较为常见,尤以60岁以上老年人多见,与骨质疏松有明显相
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摘要：目的 探讨肩峰前外侧入路与经三角肌胸大肌入路治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 选择2010年4月~2013年4月在我院进行治疗的肱骨近端骨折患者106例，分为观察组和对照组，观察组采用肩峰前外侧入路手术，对照组采用经三角肌胸大肌入路手术，比较手术时间、出血量、末次复诊时肩关节Constant评分。结果患者均获随访，时间9~14个月，骨折均愈合。观察组优良率为90.56%，对照组优良率为86.79%(P>0.05)；观察组手术时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论 肩峰前外侧入路手术入路相对于经三角肌胸大肌入路，具有预后好、手术时间短、术中出血量少等优点。
关键词：肱骨近端骨折；肩峰前外侧入路；三角肌胸大肌入路肱骨近端骨折在临床上较为常见，尤以60岁以上老年人多见，与骨质疏松有明显相关性，严重影响患者生活质量。本文就采用不同手术入路应用锁定钢板治疗的106例患者进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年4月~2013年4月在我院进行治疗的肱骨近端骨折患者106例，随机均分为观察组和对照组，观察组53例，男23例，女30例，平均年龄(60.16±8.31)岁，Neer分型：Ⅱ型24例，Ⅲ型24例，Ⅳ型5例；对照组53例，男21例，女32例，平均年龄(61.27±9.05)岁，Neer分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型26例，Ⅳ型6例，两组患者在性别组成、年龄、分型等方面差异不明显，具有可比性(P<0.05)。
1.2方法两组患者均采用全身麻醉；观察组：从肩峰表面开始做长约10cm纵行切口，起于肩峰前外侧缘，远端到达三角肌。当显露三角肌时，通过辨认肌腹之间的脂肪纤维纹，找到三角肌前部和中部肌肉之间隙。在腋神经的上下方建立手术通道 ......
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