持续性血糖增高是老年颅脑外伤患者的危险信号
高血糖,颅脑外伤近年随着我国经济的发展,汽车数量的剧增,交通事故频发,故颅脑损伤的发生率居高不下,而老年颅
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摘要： 目的 探讨血糖动态变化与老年颅脑外伤患者预后的关系。方法 回顾性分析2009年10月~2013年3月我院收治的98例中重型颅脑外伤的老年患者资料，分析比较两型颅脑损伤患者入院72h内的血糖变化及比较死亡组及存活组患者血糖动态变化的差异。结果 老年重型颅脑损伤患者的入院3d的血糖均值均高于中型颅脑损者(P<0.05)，死亡组患者患者血糖均值高于存活组(P<0.05)，且死亡组与存活组的血糖差值在第2~3d逐渐增大。血糖呈持续增高趋势患者的死亡率(33.33%)明显高于非持续增高者(10.29%)(x2=5.083，P=0.024)。结论 持续性的血糖增高是老年颅脑外伤患者预后不良的指标之一，故动态监测血糖的变化不仅可反映病情程度，对及时发现病情变化及判断预后亦有重要指导意义。
关键词：持续性；高血糖；老年；颅脑外伤近年随着我国经济的发展，汽车数量的剧增，交通事故频发，故颅脑损伤的发生率居高不下，而老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型，其发生率约占各年龄组总数的8%~15%[1]，因老年患者脑组织结构特点等原因，该人群外伤后表现出临床症状不典型，病情变化快，并发症多，预后差等特点，故探讨该人群外伤后的危险因素，以利能早期做出病情判断，对指导临床处理有重要意义。大量临床研究表明，重型颅脑损伤患者伤后24h内血糖的增高是预后不良的指标，但是对入院后持续血糖变化观察的研究较少，入院后3~4d内的病情变化往往是病情转归的关键时期，而老年患者往往临床表现更复杂，病情变化容易被各种并发症掩盖，所以本研究期望能通过评估老年患者入院后72h内持续的血糖变化找到其与预后的关系，指导临床治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料收集2009年10月~2013年3月我院收治的中重型颅脑外伤的老年患者98例，患者年龄60~82岁，均为闭合性中至重型颅脑外伤，格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS) ≤12，伤后12h内入院者均纳入研究对象。入院后48h内死亡者以及有糖尿病史或该家族史的患者均被排除在外。
1.2 收集的临床数据资料包括：年龄、性别、入院时的GCS，入院时至入院72h的每天清晨空腹血糖水平 ......
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