老年性糖尿病亦指老年人糖尿病，是指年龄≥60岁(西方≥65岁)的糖尿病患者。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者[1]。前者几乎均为2型糖尿病；而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。老年性糖尿病具有患病率高、症状不典型、.易出现低血糖反映、常出现严重的并发症及对治疗的依从性差等临床表现。如不及时诊治，将严重威胁老年患者的生活质量乃至生命[2]。笔者从事社区慢性病管理多年，有较为丰富的老年人糖尿病用药经验，先将用药经验分析如下。

    1老年性糖尿病的治疗原则

    1.1 避免低血糖发生 美国糖尿病学会指出，对于老年性糖尿病的治疗须个体化，以免低血糖的发生[3]。中国糖尿病指南提出，老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，空腹血糖<7.8 mmol/L，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L即可[4]。因此，老年糖尿病患者血糖的控制标准应适当放宽。

    1.2 注意老年人的生理特征 老年人具有以下特点：①基础代谢率低，活动量及热量消耗相对减少，因此对于肥胖患者，更应限制热量摄入。②消化吸收能力差。③通常合并其他疾病(如肾病、高血脂、高血压等)。④部分患者存在营养不良。因此老年性糖尿病的治疗还应注意饮食治疗或运动干预 ......